آیا رفتن به توالت «احتیاطاً» برای شما مضر است؟

س: یک متخصص اورولوژی اخیراً به من گفت که نباید «احتیاطاً» به توالت بروم. آیا این درست است؟

در دوران کودکی، بسیاری از ما تشویق می‌شدیم قبل از ترک خانه یا هر زمان که سرویس بهداشتی در نزدیکی بود، ادرار کنیم. دلیل خوبی برای این کار وجود داشت: استفاده از سرویس بهداشتی «احتیاطاً» می‌تواند به جلوگیری از حوادث در بین کودکانی که عادت به «نگه داشتن» ادرار دارند، کمک کند.

متخصصان اورولوژی این عمل را تخلیه ادرار «از روی راحتی» یا «پیشگیرانه» می‌نامند و افراد در تمام سنین آن را انجام می‌دهند، اغلب قبل از خروج از منزل یا رفتن به رختخواب.

دکتر آریانا اسمیت، استاد اورولوژی در دانشکده پزشکی پرلمن دانشگاه پنسیلوانیا، می‌گوید که یک بار رفتن «احتیاطاً» به توالت آسیب چندانی نخواهد رساند. اما او افزود که انجام این کار چندین بار در روز می‌تواند با برهم زدن چرخه بازخورد طبیعی بین مثانه و مغز، احتمال بروز مشکلات مثانه را افزایش دهد.

برای درک اینکه چرا تخلیه پیشگیرانه ادرار می‌تواند مضر باشد، کمک می‌کند تا با عملکرد مثانه آشنا شوید. همانطور که کلیه‌های شما خون را برای دفع مواد زائد فیلتر می‌کنند، ادرار تولید می‌کنند که به مثانه شما منتقل می‌شود. زنان معمولاً می‌توانند تا ۵۰۰ میلی‌لیتر ادرار، یا حدود دو فنجان، را در مثانه خود نگه دارند؛ مردان می‌توانند ۷۰۰ میلی‌لیتر، یا تقریباً سه فنجان را ذخیره کنند.

ما عموماً قبل از رسیدن به این حد، زمانی که مثانه ما حاوی ۱۵۰ تا ۲۵۰ میلی‌لیتر مایع است، احساس نیاز به استفاده از سرویس بهداشتی می‌کنیم. با پر شدن مثانه، سیگنال‌های عصبی به مغز ارسال می‌کند و به ما اطلاع می‌دهد که زمان رفتن به توالت فرا رسیده است.

کارشناسان ما گفتند که وقتی شما «احتیاطاً» ادرار می‌کنید، مثانه شما زودتر از موعد، قبل از داشتن مقدار استاندارد ادرار، شروع به هشدار دادن به مغز می‌کند. سیوبهان ساتکلیف، اپیدمیولوژیست و استاد جراحی در دانشگاه واشنگتن، گفت که این اختلال می‌تواند «حجم قابل نگهداری مثانه شما را در طول زمان کاهش دهد.»

دکتر اسمیت گفت: در نتیجه، ممکن است در موقعیتی که نمی‌توانید فوراً به توالت بروید، دچار ناراحتی شوید.

ادرار کردن قبل از احساس نیاز همچنین احتمال زور زدن را افزایش می‌دهد. کاترین بورجیو، روانشناس رفتاری و استاد بازنشسته سالمندی، سالمندشناسی و مراقبت تسکینی در دانشکده پزشکی دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، گفت که انجام این کار فشار زیادی بر عضلات کف لگن — گروهی از عضلات که از مثانه و سایر اندام‌ها حمایت می‌کنند — وارد می‌کند و به طور بالقوه می‌تواند آنها را ضعیف کند.

به این دلایل، دکتر ساتکلیف گفت که ادرار کردن «احتیاطاً» ممکن است افراد را به ابتلا به مثانه بیش‌فعال سوق دهد، وضعیتی که با میل شدید و مکرر به ادرار کردن مشخص می‌شود.

پاسخ کوتاه بله است. محققان دریافته‌اند که مغز کنترل بیشتری از آنچه ممکن است فکر کنیم دارد، یا همانطور که دکتر آلاین مارکلند، رئیس بخش سالمندان در دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا، دوست دارد به بیماران خود بگوید: «ذهن بر مثانه مسلط است.»

دکتر بورجیو گفت: اگر می‌خواهید دفعات رفتن پیشگیرانه به توالت را کاهش دهید، تنفس عمیق، حواس‌پرتی یا اظهارات خودگفتاری مانند «من کنترل می‌کنم» را امتحان کنید. چندین مطالعه کوچک نشان می‌دهند که تکنیک‌های ذهن‌آگاهی می‌توانند میل ناگهانی و شدید به ادرار کردن را کاهش دهند. تحقیقات بیشتری لازم است، اما کارشناسان معتقدند که روش‌هایی مانند این می‌توانند به شما کمک کنند تا مثانه خود را آموزش دهید تا تنها زمانی که مایع بیشتری جمع شده است، سیگنال ارسال کند.

با این حال، اگر قبلاً دچار مشکلاتی مانند مثانه بیش‌فعال یا بی‌اختیاری ادرار هستید، روش‌های دیگری نیز وجود دارد که می‌توانید امتحان کنید:

با یک فیزیوتراپیست کف لگن کار کنید. دکتر ساتکلیف گفت که تحقیقات فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد فیزیوتراپی برای عضلات کف لگن می‌تواند به افراد کمک کند تا کنترل بیشتری بر زمان ادرار کردن خود داشته باشند. با همکاری با یک فیزیوتراپیست، بیماران می‌توانند یاد بگیرند که چگونه این عضلات را درگیر و تقویت کنند تا مثانه را کنترل کنند.

دکتر بورجیو گفت: «ما به مردم آموزش می‌دهیم که صبر کنند، نفس عمیق بکشند و عضلات کف لگن را مکرراً منقبض کنند.» این کار «به آرام کردن مثانه کمک می‌کند تا میل به ادرار از بین برود.»

آنچه می‌نوشید را کنترل کنید. کارشناسان تاکید کردند که تغییرات سبک زندگی مانند مدیریت مایعات نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد. کافئین، الکل، نوشیدنی‌های با اسیدیته بالا و حتی برخی مواد افزودنی مصنوعی، مانند شیرین‌کننده‌ها، می‌توانند پوشش مثانه را تحریک کرده و میل مکررتری به ادرار ایجاد کنند. دکتر اسمیت گفت که کاهش مصرف کافئین «چیزی است که ما به طور جهانی آن را مفید دیده‌ایم»، زیرا انجام این کار می‌تواند میل به ادرار و نشت ادرار را کاهش دهد.

برای سایر شرایط سلامتی معاینه شوید. با پزشک خود در مورد سلامت کلی خود صحبت کنید، زیرا شرایطی مانند دیابت یا آپنه خواب (وقفه تنفسی در خواب) می‌توانند باعث میل مکرر به ادرار شوند. مداخلات دیگر، مانند دارو، ممکن است در چنین مواردی گزینه‌هایی باشند.

دکتر اسمیت، که امیدوار است در بیشتر موارد، اثرات ادرار کردن «احتیاطاً» قابل درمان باشد، گفت: هدف این است که «چرخه معیوب بین مغز و مثانه» را مهار کنیم. او افزود: «مثانه‌های سالم، انعطاف‌پذیر هستند.»