ایران با کمبود روزافزون دارو روبهروست؛ زیرا محدودیتهای کشتیرانی، پروازها و پرداختها دسترسی به داروهای وارداتی و مواد اولیه دارویی را مختل کرده است. این فشار از درمانهای تخصصی فراتر رفته و به داروهای پایه رسیده است، در حالی که تورم و کاهش یارانهها قیمتها را برای بیماران بهشدت بالا برده است.
نکات برجسته
- تحریمهای آمریکا و محاصره دریایی کانالهای واردات داروی ایران را مختل کرده و کمبود حدود ۶۰ داروی حیاتی از جمله داروهای درمان تالاسمی را در پی داشته است.
- تورم سالانه در ایران ۹۰ درصد است و پس از پایان یارانه ارزی دولت در ماه مارس و پنجبرابر شدن هزینه مواد اولیه، قیمت دارو ۱۵۰ تا ۵۰۰ درصد افزایش یافته است.
- بیمیلی بانکهای بینالمللی به پردازش تراکنشها و نامنظم بودن سفارشها از ایران به کمیابی داروهای حیاتی انجامیده است، در حالی که مقامها ۷۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوانزا از چین وارد کردهاند تا ذخایر زمستانی بسازند.
مسیرهای تأمین و واردات زیر فشار
به گزارش فایننشال تایمز، داروسازان و مقامهای بهداشتی ایران میگویند توان کشور برای تأمین دارو با اخلال تحریمهای آمریکا و محاصره دریایی در کانالهای اصلی واردات، وخیمتر شده است.
ایران بیشتر داروهای خود را در داخل تولید میکند، اما همچنان به مواد اولیه وارداتی از کشورهایی از جمله هند و نیز داروهای ساختهشده و واکسنهای اروپا و دیگر بازارها وابسته است. مقامها میگویند محاصره بندرهای جنوبی از سوی آمریکا، که کریدوری کلیدی برای واردات دارو است، و لغو پروازهای بینالمللی بیشتر، هم محمولهها و هم جریانهای پرداخت را محدود کرده است.
هادی احمدی، سخنگوی انجمن داروسازان ایران، میگوید حدود ۶۰ داروی مربوط به بیماریهای تهدیدکننده جان، از جمله درمانهای تالاسمی، کمیاب شده است. محمد رضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، نیز میگوید هرچند داروها رسماً از تحریم معافاند، محدودیتهای انتقال ارز و محمولهها تأمین را دشوار کرده است.
به گفته مقامها، چند کارخانه داروسازی نیز در جریان حملات هوایی آمریکا و اسرائیل بهطور مستقیم یا غیرمستقیم هدف قرار گرفتند. تهران اکنون از ذخایر راهبردی دارو استفاده میکند و به دنبال مسیرهای جایگزین واردات زمینی است؛ همچنین سفر مسعود پزشکیان، رئیسجمهور، به هند برای نشست بریکس در همین ماه برای بازگرداندن چند تن مواد اولیه دارویی با هواپیمای شخصی او استفاده شد، به گفته انوشیروان محسنی بندپی، معاون وزیر.
افزایش هزینهها در حالی که کمبود به بیماران و تولیدکنندگان دارو ضربه میزند
یک داروساز در تهران میگوید پیشتر کمبودها بر داروهای بیولوژیک و بیماریهای دشوار درمان متمرکز بود، اما اکنون به مسکنهای پایه و داروهای روانپزشکی رایج نیز رسیده است. یک پرستار بازنشسته که در داروخانهای در تهران منتظر است میگوید برای یافتن داروی شیمیدرمانی همسرش باید در روزهای مختلف به چند داروخانه مراجعه کند و یک بار مجبور شده آن را در بازار آزاد سه برابر قیمت معمول بخرد.
بنیاد بورس و بازار مستقر در بریتانیا میگوید بانکهای بینالمللی بهطور فزایندهای از پردازش تراکنشهای مربوط به نهادهای ایرانی، حتی وقتی معاف از تحریم هستند، بیمناک شدهاند. این اندیشکده میگوید سختتر شدن تحریمها خطر آسیب چشمگیر به ایرانیان عادی را از طریق کاهش دسترسی و توان مالی برای تهیه کالاهای پزشکی حیاتی به همراه دارد.
فشار قیمتی شدت میگیرد. تورم سالانه اکنون ۹۰ درصد است و دولت در ماه مارس ارائه ارز ارزان برای یارانه بیشتر داروها را متوقف کرد. احمدی میگوید هزینه مواد اولیه پنجبرابر شده و هزینه حملونقل و لجستیک قیمت دارو را بین ۱۵۰ تا ۵۰۰ درصد بالا برده است.
برخی شرکتهای داروسازی خارجی میگویند عرضه ادامه دارد، اما سفارشها نامنظم است. یک تولیدکننده بزرگ اروپایی میگوید به دلیل تحریمها عرضه به ایران را محدود نکرده است، هرچند از ژوئن گذشته سفارشی برای برخی داروها از مقامهای ایرانی دریافت نکرده است. نووارتیس میگوید عرضه به بیماران در ایران را حفظ میکند، اما یونس عرب، رئیس انجمن تالاسمی ایران، میگوید داروهای وارداتی از جمله «جادنو» ساخت نووارتیس دیگر در دسترس نیست و وضعیت بیماران تالاسمی از مرحله بحرانی گذشته است.
مقامها همچنین در تلاش برای ساخت ذخایر فصلی هستند. مهدی پیرصالحی، رئیس سازمان غذا و داروی ایران، میگوید ۷۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوانزا این هفته از چین وارد شده و انتظار میرود محمولههای بیشتری از روسیه و اروپا پیش از زمستان برسد.
در مقاله پیشین ما درباره محدودیتهای پیشنهادی آمریکا بر فرستندههای نوری ساخت چین، توضیح دادیم که قانونگذاران چگونه در پی محدود کردن استفاده از سختافزار کلیدی مراکز داده هوش مصنوعی در سامانههای حساس فدرال هستند. همچنین هشدارهای صنعت را یادآور شدیم که قطع تأمینکنندگان بزرگ میتواند گلوگاه ایجاد کند و استقرار را کند سازد؛ موضوعی که نشان میدهد چگونه اجزای راهبردی میتوانند در برابر شوکهای عرضه ناشی از سیاستگذاری آسیبپذیر شوند.