یک استارتاپ سلامت مبتنی بر هوش مصنوعی از روز دوشنبه شروع به ارائه نسخه به بیماران یوتا بدون نظارت مستقیم انسانی خواهد کرد؛ این نخستین باری است که یک ایالت اجازه می‌دهد چنین فناوری‌ای جایگزین نقش پزشک شود.
این اقدام که محدود به داروهای آکنه است، زمینه را برای عصر جدیدی در مراقبت‌های بهداشتی فراهم می‌کند که در آن هوش مصنوعی نقش بزرگ‌تری در مراقبت‌های پزشکی روتین ایفا می‌کند. همچنین این ماه‌ها پس از تلاش‌های ایالت برای گسترش نقش هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی از طریق برنامه آزمایشی‌اش انجام می‌شود که با توجه و خشم پزشکان همراه بود.
وقتی بیماران برای اولین بار در اپلیکیشن نولا هلث ثبت نام می‌کنند، به آن‌ها دستور داده می‌شود که صورت خود را اسکن کنند. سپس، به جای معاینه توسط پزشک، بیماران سوابق پزشکی و اطلاعات شخصی خود را تکمیل می‌کنند. نرم‌افزار هوش مصنوعی نولا هلث پوست آن‌ها را تحلیل می‌کند، مشکل آکنه را شناسایی می‌کند، میزان چربی پوست را ارزیابی می‌کند و سپس یک «امتیاز شدت آکنه» عددی تولید می‌کند که از پوست شفاف تا آکنه شدید متغیر است.
پس از ترکیب امتیاز تولید شده توسط هوش مصنوعی با اطلاعات پزشکی شخصی، اپلیکیشن دارویی را از لیست هشت درمان مورد تایید توصیه می‌کند که معمولاً توسط یک متخصص بالینی بازبینی و تجویز می‌شد.
در یوتا، این طرح آزمایشی — که هدف آن حدود ۵۵۰۰ تا ۱۱۰۰۰ بیمار آکنه‌ای در ایالت است که سالانه مراقبت درماتولوژیک دریافت می‌کنند — اجازه می‌دهد نسخه‌های تولید شده توسط هوش مصنوعی مستقیماً به هر داروخانه‌ای ارسال شوند و از قوانینی که نیاز به تجویز دارو توسط متخصصان انسانی دارای پروانه دارند، عبور کند.
برنامه نولا هلث در سه مرحله اجرا خواهد شد. نسخه‌های تولید شده توسط هوش مصنوعی برای ۱۰۰ بیمار اول قبل از ارسال به داروخانه توسط یک پزشک بازبینی می‌شوند. نسخه‌های ۴۰۰ بیمار بعدی توسط هوش مصنوعی به داروخانه‌ها ارسال می‌شوند و به صورت هفتگی توسط یک پزشک بازبینی عقب‌گرد (retrospective) می‌شوند. پس از آن، یک پزشک حداقل ۱۰٪ از کل نسخه‌های صادر شده را ماهی یکبار بازبینی خواهد کرد.
این استارتاپ مستقر در نیویورک مجوز طرح آزمایشی خود را تحت بخشی از وزارت تجارت یوتا دریافت کرد که شروع به صدور مجوز برای شرکت‌ها جهت تست محصولات هوش مصنوعی تحت مقررات تسهیل‌شده کرده است. برای نولا هلث، این بدان معناست که نسخه‌ها نام یک متخصص بالینی را خواهند داشت بدون اینکه یک متخصص انسانی واقعاً آن‌ها را نوشته باشد، لویس ونوس، مدیرعامل، در یک مصاحبه گفت.
به گفته ونوس، خطرات ناشی از داروهای تجویز شده توسط هوش مصنوعی مورد تایید، پایین است. طبق گفته تیم نولا هلث، عوارض جانبی هشت داروی مورد تایید، که برخی از آن‌ها از قبل بدون نسخه در دسترس هستند، محدود به تحریک موضعی پوست یا خشکی است. این برنامه همچنین محدود به داروهای موضعی است که روی پوست اعمال می‌شوند، نه قرص‌ها یا درمان‌های هورمونی که نیاز به پایش دقیق‌تر دارند.
«با درمان‌های موضعی پوست، چیزی که ممکن است رخ دهد بدیهی است مثل قرمز شدن پوست یا شروع پوسته‌ریزی»، گفت ونوس. «واکنش‌های جانبی احتمالی فقط ریسک بسیار کمتری نسبت به بسیاری از داروهای دیگر دارند.»
یکی از انگیزه‌های کلیدی ونوس، مقرون‌به‌صرفه و در دسترس‌تر کردن مراقبت‌های درماتولوژیک برای آمریکایی‌ها است. هزینه اپلیکیشن حدود ۵ دلار در ماه است، در حالی که داروهای ترکیبی با هزینه حدود ۵۰ دلار در ماه قابل دسترسی هستند. این مبلغ به طور چشمگیری کمتر از یک ویزیت معمول درماتولوژی است که می‌تواند بین ۱۵۰ تا ۳۰۰ دلار هزینه داشته باشد، و طبق گفته شرکت، می‌تواند به کاهش زمان انتظار و دردسر رفت‌وآمد به مطب پزشک کمک کند. علاوه بر این، شرکت اعلام کرد که اپلیکیشن زمان بیشتری را برای ارائه دهندگان خدمات آزاد می‌کند تا مسائل جدی‌تر مانند سرطان پوست یا بیماری‌های التهابی پیچیده را رسیدگی کنند.
هدف ونوس این است که در نهایت دامنه فعالیت شرکت را خارج از داروهای آکنه گسترش دهد و به یک «پزشک شخصی همه‌کاره در خانواده شما، هدایت شده توسط هوش مصنوعی» تبدیل شود. اولین قدم به سمت این هدف در یوتا آغاز می‌شود، جایی که ابزار هوش مصنوعی نولا هلث تقریباً تمام بخش‌های تجربه مراقبت را خودکار خواهد کرد.
راه‌اندازی این برنامه در میان نگرانی‌های گسترده درباره خطرات عامل‌های هوش مصنوعی انجام می‌شود. در سپتامبر، جان وایت، مدیرعامل انجمن پزشکی آمریکا، در یک بحث عمومی درباره جایگاه مناسب هوش مصنوعی در عمل پزشکی شرکت کرد.
«این ابزارها می‌توانند نقش بسیار موثری ایفا کنند، اما نباید به صورت خودمختار سعی در انجام عمل پزشکی داشته باشند، و اگر چنین کنند، باید همانند انسان‌ها به استانداردهای بسیار بالایی پاسخگو باشند»، وایت در یک مصاحبه گفت. «و من فکر نمی‌کنم آن‌ها بتوانند این بار مسئولیت را تحمل کنند.»
اختیار تجویز دارو به طور تاریخی محدود به پزشکان، برخی پرستاران بالینی و دستیاران پزشک بوده است. زکری بوید، مدیر اداره سیاست‌گذاری هوش مصنوعی یوتا که این طرح آزمایشی را مجوز داده است، گفت که ایالت قانون یوتا مبنی بر اینکه تجویزکننده باید یک پزشک دارای پروانه باشد را معاف کرده و به نولا هلث یک «استثنای محدود» اعطا کرده است.
برنامه OAIP پس از تصویب یک طرح آزمایشی توسط دوکترونیک (Doctronic)، استارتاپی که از هوش مصنوعی برای تایید مجدد نسخه داروهایی که قبلاً توسط پزشکان تجویز شده بودند استفاده می‌کند، مورد توجه قرار گرفت. پس از راه‌اندازی، هیئت صدور پروانه پزشکی یوتا نامه‌ای سرگشاده نوشتند و اعلام کردند که در تصمیم‌گیری مشورت نشده‌اند و این امر «شهروندان یوتا را در معرض خطر قرار می‌دهد».
به جای توقف برنامه، OAIP پس از مشورت با هیئت صدور پروانه پزشکی، دو دارو را از لیست مورد تایید دوکترونیک حذف کرد.
ابهام قانونی یک اکوسیستم جایگزین برای پزشک هوش مصنوعی ایجاد کرده است. بوید گفت که OAIP همیشه نوع خاصی از بیمه مسئولیت حرفه‌ای را که نسخه‌های تولید شده توسط هوش مصنوعی را پوشش می‌دهد، الزامی کرده است. در مورد نولا هلث، اداره همچنین احکام خاص «وظیفه مراقبت» (duty of care) را در قرارداد آن‌ها گنجانده است که به تعریف مسئولیت‌های شرکت نسبت به بیمار کمک می‌کند و می‌تواند به دادگاه در داوری مواردی که هوش مصنوعی نسخه صادر کرده است، کمک کند.
با این حال، بوید انتظار ندارد که برنامه نولا هلث با همان نوع جنجال مواجه شود. طرح آزمایشی دوکترونیک برای صدور مجدد نسخه برای همه چیز از مسکن‌ها تا داروهای افسردگی تایید شده بود. نولا هلث فقط به داروهای آکنه محدود است که باعث می‌شود دامنه آن محدودتر و ریسک آن کمتر باشد.
این شرکت همچنین اولین شرکتی است که قبل از دریافت مجوز با هیئت صدور پروانه پزشکی یوتا تعامل داشته است. پس از مذاکرات، طرح آزمایشی اصلاح شد تا شامل یک پزشک شخص ثالث منصوب شده توسط هیئت پزشکی باشد که بر بازبینی نسخه‌ها نظارت می‌کند.
برنامه نولا هلث برای یک سال اجرا خواهد شد و با اختیار OAIP امکان تمدید برای دو سال دیگر وجود دارد.
اینامپودی برای بلومبرگ می‌نویسد.