آنجل فاستر تصویری از یک بیمار در ذهن دارد. این پزشک و محقق بهداشت عمومی می‌گوید: «تصور کنید یک زن ۲۳ ساله در تگزاس روستایی هستید.» این بیمار باردار است و می‌خواهد سقط جنین کند. سال‌ها به او گفته شده است که این کار در ایالت او غیرقانونی است و تقریباً هیچ استثنایی وجود ندارد. اما سپس، با کمی جستجو در گوگل، «متوجه می‌شوید که گروهی از افراد در ماساچوست وجود دارند که داروهای مورد تایید FDA را از طریق پست برای شما ارسال می‌کنند.» این مصیبت ظرف چند روز به پایان می‌رسد و ۵ دلار هزینه خواهد داشت. او می‌پرسد: «کاملا دیوانه‌وار به نظر می‌رسد، درست است؟ چگونه می‌تواند قانونی باشد؟ چگونه می‌تواند ایمن باشد؟»
با این حال، این کار ایمن و قانونی است. دکتر فاستر یکی از بنیانگذاران پروژه دسترسی به سقط جنین دارویی ماساچوست (MAP) است، یک ارائه دهنده سقط جنین از راه دور در خارج از بوستون. این پروژه ماهانه بین ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ بسته قرص سقط جنین ارسال می‌کند که ۹۵ درصد آنها به ایالت‌هایی است که این روش در آنها ممنوع شده است. ماساچوست یکی از هشت ایالتی است که از ارائه دهندگان سقط جنین در برابر اتهامات جنایی و دعاوی مدنی، صرف نظر از اینکه قرص‌ها به کجا ارسال می‌شوند، محافظت می‌کند (به نقشه مراجعه کنید). این قوانین "محافظت" نوآوری‌های قانونی هستند که از سال ۲۰۲۲، زمانی که دادگاه عالی رو در برابر وید (Roe v Wade) را لغو کرد، به وجود آمده‌اند. در شش ماه اول سال ۲۰۲۴، تقریباً ۱۰۰۰۰ سقط جنین در هر ماه تحت این مقررات انجام شد که ۱۰ درصد از کل سقط جنین‌های قانونی در آمریکا را تشکیل می‌دهد. این تعداد احتمالاً اکنون حتی بالاتر است. تا حدی به دلیل سقط جنین از راه دور، زنان می‌سی‌سی‌پی (و زنان در ۹ ایالت دیگر ممنوعیت) اکنون بیشتر از قبل از غیرقانونی شدن این روش، سقط جنین انجام می‌دهند.
دکتر فاستر مشاهده می‌کند که دفتر MAP "شبیه یک استارت‌آپ Etsy است". کارتن‌های حمل و نقل در کنار یادداشت‌های چسبناک با رمزهای عبور روی هم چیده شده‌اند. با این حال، یک کابینت را باز کنید، صدها دوز قرص سقط جنین وجود دارد. این فرایند ساده است: زنان چند فرم آنلاین را پر می‌کنند (سایر ارائه دهندگان نیاز به تماس تلفنی دارند) و ۵ دلار ارسال می‌کنند. از نظر پزشکی، این خوب است. سقط جنین از راه دور در بریتانیا قانونی است و ایمن است: یک مطالعه در سال ۲۰۲۴ که در Nature Medicine منتشر شد، نشان داد که ۹۹.۸٪ از این سقط جنین‌ها در آمریکا با یک واقعه جانبی جدی همراه نبوده‌اند.
سازمان غذا و دارو (FDA) سقط جنین از راه دور را فقط برای بارداری‌های اولیه و پس از انجام این روش در خانه مجاز می‌داند که می‌تواند ناخوشایند باشد. برخی از زنان نگران میزان خونریزی هستند که ممکن است رخ دهد و به بیمارستان مراجعه می‌کنند. برخی از خطرات قانونی باقی مانده است. اگرچه زنان به طور کلی از پایان دادن به بارداری خود منع نمی‌شوند (به طور معمول قوانین ارائه دهندگان و حامیان را مجازات می‌کنند)، اما معدودی با اتهاماتی برای جرایم مرتبط مواجه شده‌اند، که وحشتناک‌ترین آنها دفع نامناسب جسد است. برای ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی (در برخی ایالت‌ها، ماماها و پرستاران نیز می‌توانند سقط جنین انجام دهند) خطراتی وجود دارد. یک پزشک خانواده در کالیفرنیا که سقط جنین با قانون محافظت انجام می‌دهد، توضیح می‌دهد: «من به طور کلی یک فعال نیستم، من این کار را انجام می‌دهم زیرا می‌توانم و به آن نیاز است.» قوانین محافظت از استرداد از تنها ایالت محافظت شده جلوگیری می‌کند. از آنجایی که او اکنون از ترک کالیفرنیا اجتناب می‌کند، آن پزشک تولد نوه‌اش را از دست می‌دهد.
فعالان ضد سقط جنین از این راه حل خشمگین هستند. در دسامبر، کن پاکستون، دادستان کل تگزاس، یک شکایت مدنی علیه مگی کارپنتر، یک پزشک نیویورکی، به دلیل ارسال قرص‌های سقط جنین به این ایالت، تنظیم کرد. لوئیزیانا در ژانویه به دنبال آن، همان پزشک را با اتهامات جنایی به دلیل ارسال قرص به مادر یک نوجوان باردار متهم کرد. با این حال، تاکنون، سپرها پابرجا هستند. کتی هوچول، فرماندار نیویورک، از استرداد پزشک خودداری کرده است و دادگاه‌ها در این ایالت جریمه ۱۱۳۰۰۰ دلاری تگزاس را اجرا نمی‌کنند. آقای پاکستون قول داده است که به تلاش خود ادامه دهد و ادعا می‌کند که "نیویورک قانون اساسی را از بین می‌برد." یک چالش در دادگاه فدرال محتمل است.
ریچل ربوشه، رئیس دانشکده حقوق دانشگاه تمپل و یکی از معماران قوانین محافظت، می‌گوید: «هیچ بیماری وجود ندارد که پیش آمده باشد و بگوید: "قرص‌های اشتباه برای من ارسال شده است... من از این عواقب رنج برده‌ام". گزارش شده است که وکلا در جستجوی چنین آسیبی، به دنبال پدران احتمالی برای طرح دعوی هستند. تاکنون، اقدام علیه دکتر کارپنتر تنها در اطلاع رسانی به این گزینه موفق بوده است و باعث افزایش استفاده از قرص‌های سقط جنین شده است. مری زیگلر، مورخ حقوقی، می‌گوید: قوانین محافظت "احتمالاً در نهایت به دیوان عالی کشور می‌رسند، فقط مسئله زمان است."
سوالات قانون اساسی عمیق هستند. خانم زیگلر می‌گوید اینکه ایالت‌ها به احکام احترام می‌گذارند و در تحقیقات همکاری می‌کنند "یک ارزش و پیش‌فرض بسیار قوی بود که از خطوط حزبی عبور می‌کرد". قوانین محافظت "به وضوح در حال تضعیف آن ارزش هستند." می‌توان تصور کرد که استفاده از آنها فراتر از سقط جنین گسترش یابد و چیزهای بیشتری را پوشش دهد که برخی از ایالت‌ها ممنوع می‌کنند و برخی دیگر اجازه می‌دهند، مانند درمان تبدیلی یا استفاده تفریحی از مواد روان‌گردان. برخی از ایالت‌ها قبلاً آنها را در پزشکی تراجنسیتی به کار می‌برند. توماس جیپینگ از بنیاد هریتج، یک اتاق فکر محافظه‌کار، می‌گوید: «من نمی‌دانم چگونه می‌توان آن غول را دوباره به داخل بطری برگرداند. اگر نتوانیم در مورد اصول اساسی که کشور را متحد نگه می‌دارند، به توافق برسیم، خوب، پس ما در آینده مشکلات عمیق و عمیقی خواهیم داشت.» او نگران است که "کشور ممکن است از هم بپاشد."
حامیان قانون محافظت می‌گویند که سقط جنین خاص است و بعید است که قوانین بیشتر گسترش یابد. یک قانون فدرال می‌تواند شفاف سازی کند، اما هرگونه تلاش در کنگره فعلی توسط یک فیلیباستر سنا مسدود می‌شود. دولت دونالد ترامپ گزینه‌هایی برای محدود کردن قوانین محافظت دارد: سازمان غذا و دارو می‌تواند میفپریستون، یکی از داروهای مورد استفاده در سقط جنین، را ملزم کند که به صورت حضوری دریافت شود. سقط جنین دارویی را می‌توان بدون آن قرص‌ها انجام داد، اما اثربخشی کمتری دارد و دردناک‌تر است. وزارت دادگستری همچنین می‌تواند تلاش کند قانون کامستاک، یک قانون ضد هرزه‌نگاری باستانی را که، از جمله موارد دیگر، ارسال مواد سقط کننده را ممنوع می‌کند، اجرا کند. رئیس جمهور گفته است که قوانین سقط جنین باید به ایالت‌ها واگذار شود تا تصمیم بگیرند. اما او احتمالاً این را پیش بینی نمی‌کرد. ¦
با خبرنامه روزانه ما با تحلیل سریع مهم‌ترین اخبار سیاسی، و ایالات متحده در یک نگاه، از سیاست آمریکا مطلع شوید. و همچنین ترازنامه، یادداشتی هفتگی از ستون‌نویس لکزینگتون ما که وضعیت دموکراسی آمریکا و مسائل مهم برای رای‌دهندگان را بررسی می‌کند.
این مقاله در بخش ایالات متحده نسخه چاپی با عنوان "قرص‌های فدرالیستی" منتشر شد.