اواخر سال گذشته، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS) گامی جسورانه در جهت مدرنسازی تبادل دادههای مراقبتهای بهداشتی با نهایی کردن چارچوب تبادل مورد اعتماد و توافقنامه مشترک (TEFCA) برداشت. هدف این ابتکار، ارتقای برابری، نوآوری و قابلیت همکاری از طریق تسهیل تبادل ایمن پروندههای الکترونیکی سلامت (EHR) بود. در هسته خود، TEFCA به دنبال دموکراتیک کردن دسترسی به دادههای مراقبتهای بهداشتی بود و اطمینان حاصل میکرد که بیماران، ارائهدهندگان و محققان میتوانند از اشتراکگذاری یکپارچه و استاندارد اطلاعات بهرهمند شوند.
با این حال، تحت دولت ریاستجمهوری جدید، آینده این ابتکار نامشخص است. تغییر اولویتهای نظارتی و تردید نسبت به اصلاحات گسترده در مراقبتهای بهداشتی نشان میدهد که چشمانداز TEFCA از یک شبکه دادههای سلامت باز و قابل تعامل ممکن است هرگز به طور کامل محقق نشود.
این سوالی فوری را مطرح میکند: آیا Web3 میتواند برای پر کردن این شکاف وارد عمل شود؟
Web3 در مراقبتهای بهداشتی - که توسط بلاکچین، فضای ذخیرهسازی غیرمتمرکز و اکوسیستمهای توکنیزه شده که اکنون به طور رسمی با نام DeSci و اغلب DePin (بسته به زیرساخت) شناخته میشوند - رویکردی کاملاً متفاوت برای مدیریت دادههای مراقبتهای بهداشتی ارائه میدهد. باز کردن دسترسی به دادههای مراقبتهای بهداشتی مهم است؛ با این حال، دکتر میتش رائو ، رئیس سابق ایمنی بیمار در استنفورد هلثکر و بنیانگذار و مدیرعامل OMNY Health ، از دست دادن احتمالی TEFCA را به عنوان یک ضرر مخرب برای صنعت نمیبیند. در واقع، دکتر رائو معتقد است که TEFCA از بسیاری جهات، به ویژه در سازماندهی کارآمد دادهها برای اهداف اشتراکگذاری تحقیقات، کوتاهی کرده است، که فرصتی را برای ورود Web 3 به گفتگو ایجاد میکند.
برخلاف تبادلات اطلاعات سلامت متمرکز سنتی، فناوریهای Web3 بر موارد زیر تأکید دارند:
- عدم تمرکز: حذف نقاط شکست منفرد و کاهش کنترل توسط نهادهای بزرگ مراقبتهای بهداشتی.
- حاکمیت بیمار: توانمندسازی افراد برای مالکیت، کنترل و کسب درآمد از دادههای سلامت خود.
- امنیت و شفافیت: استفاده از بلاکچین برای نگهداری سوابق غیرقابل تغییر و قابلیت حسابرسی.
بررسی واقعیت: آمادگی Web3 در مراقبتهای بهداشتی
در حالی که Web3 یک جایگزین قانعکننده ارائه میدهد، چندین مانع بر سر راه پذیرش گسترده در مراقبتهای بهداشتی وجود دارد:
- عدم قطعیت نظارتی - سیستم مراقبتهای بهداشتی ایالات متحده تحت حاکمیت قوانین سختگیرانهای مانند HIPAA است که برای مدلهای متمرکز طراحی شدهاند. ماهیت غیرمتمرکز و شبه ناشناس Web3 چالشهای قانونی و انطباق را ایجاد میکند.
- مسائل مربوط به قابلیت همکاری - در حالی که TEFCA استانداردسازی را ترویج میکند، راهحلهای Web3 همچنان ناهمگون هستند. بدون یک چارچوب واحد، ادغام دادههای سلامت مبتنی بر بلاکچین با سیستمهای EHR قدیمی دشوار است.
- تردید در پذیرش - بیمارستانها و بیمهگران که در سیستمهای سنتی مستقر هستند، در اعتماد کردن به فناوریهای غیرمتمرکز کند هستند. بسیاری نسبت به توانایی بلاکچین برای رسیدگی به تراکنشهای دادههای سلامت حجیم و بیدرنگ تردید دارند.
- مالکیت داده در مقابل کسب درآمد - در حالی که Web3 به بیماران قدرت میدهد تا کنترل دادههای خود را در دست بگیرند، نگرانیهایی در مورد کسب درآمد اخلاقی ایجاد میشود. آیا فروش دادههای سلامت شخصی باعث ایجاد نابرابریهای جدید میشود، به جای حل کردن نابرابریهای موجود، به ویژه با در نظر گرفتن بسیاری از مدلهای DeSci و مکانیسمهای تأمین مالی که پیشنهاد میکنند.
چشمانداز پشت TEFCA - یک سیستم مراقبتهای بهداشتی بازتر، در دسترستر و قابل تعامل - همچنان حیاتی است. با این حال، با تغییرات سیاسی و نظارتی، موفقیت آن در خطر است. این فرصتی را برای ورود Web3 ایجاد میکند، اما تنها در صورتی که چالشهای حیاتی در مورد انطباق، قابلیت همکاری و اعتماد برطرف شوند.
Web3 ممکن است هنوز به طور کامل آماده نباشد تا مسئولیت مراقبتهای بهداشتی را بر عهده بگیرد، اما با نوآوری مستمر، مشارکتهای استراتژیک و تکامل نظارتی، میتواند کلید باز کردن یک اقتصاد دادههای سلامت واقعاً بیمار محور باشد.