برای بسیاری از ما، روده چیزی شبیه یک جعبه سیاه است. غذا وارد می شود، مواد زائد خارج می شوند، و ما به ندرت در مورد آنچه در این بین اتفاق می افتد صحبت می کنیم یا حتی سعی می کنیم آن را درک کنیم.
دکتر مورگان سندزیشو شین، متخصص گوارش در دانشکده پزشکی دانشگاه میامی میلر، گفت: "ما به اندازه کافی در مورد سلامت روده صحبت نمی کنیم." او افزود: "بحث در مورد هضم، گاز یا عادات روده ای مناسب و معقول نیست."
او گفت که افراد ممکن است در مورد مطرح کردن مسائل خاص با پزشکان خود احساس خجالت کنند، که می تواند به باورهای غلط قدیمی در مورد سلامت روده اجازه دهد تا همچنان باقی بمانند و منابع جدید اطلاعات نادرست گسترش یابند.
ما از 10 متخصص گوارش و میکروبیوم در مورد باورهای غلطی که بیشتر می خواستند آنها را اصلاح کنند، پرسیدیم. در اینجا چیزی است که آنها گفتند.
باور غلط 1: شما باید هر روز دفع داشته باشید.
دکتر فولاساده پی. می، متخصص گوارش در دانشکده پزشکی دیوید گفن در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، گفت: مردم اغلب نگران این هستند که اگر هر روز دفع نداشته باشند، مشکلی وجود دارد.
اما می تواند طبیعی باشد که هر جایی از سه بار در روز تا سه بار در هفته دفع داشته باشید. مهمتر این است که حرکات روده شما چقدر ثابت است، و مدفوع شما چگونه به نظر می رسد (نه خیلی سفت، توده ای یا آبکی) و عبور آن چه حسی دارد (نه خیلی دردناک یا دشوار)، دکتر می افزود.
اگر به طور منظم زور می زنید، درد دارید، بیش از 10 دقیقه در توالت هستید، یا احساس می کنید نمی توانید روده خود را به طور کامل تخلیه کنید، ممکن است از مراجعه به پزشک سود ببرید. این امر به ویژه اگر خون در مدفوع خود دارید، تغییرات ناگهانی در دفعات یا ظاهر حرکات روده خود دارید یا کاهش وزن غیرقابل توضیح دارید، مهم است. او گفت، اینها می تواند نشانه هایی از شرایط جدی از جمله بیماری التهابی روده، بیماری سلیاک یا سرطان کولورکتال باشد.
باور غلط 2: رژیم های غذایی حذفی می توانند به درمان علائم روده کمک کنند.
تامارا دوکر فرویمن، متخصص تغذیه در انجمن گوارش نیویورک در نیویورک است. وقتی او بیمارانی را می بیند که مشکلاتی مانند نفخ یا یبوست دارند، آنها اغلب فکر می کنند که حذف ترکیبات مختلف غذاها - مانند غلات، حبوبات، لبنیات، تخم مرغ و سویا - به آرام کردن التهاب و بهبود روده کمک می کند.
خانم فرویمن گفت: اما این غذاها ذاتاً التهاب زا نیستند. و رژیم های غذایی حذفی ممکن است سلامت روده شما را بدتر کنند، که معمولاً با مصرف انواع غذاهای گیاهی مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات و حبوبات به بهترین شکل پشتیبانی می شود. او گفت، پیروی از رژیم های غذایی محدود کننده ممکن است منجر به کمبود مواد مغذی یا اختلال در خوردن شود.
اگر به طور منظم مشکلات روده دارید، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به تشخیص علت آن کمک کند. ممکن است شما همچنان نیاز داشته باشید که از برخی غذاها اجتناب کنید - به عنوان مثال، اگر بیماری سلیاک دارید و باید از گلوتن اجتناب کنید - اما نباید نیازی به حذف کل گروه های غذایی از رژیم غذایی خود داشته باشید.
باور غلط 3: شما می توانید حساسیت های غذایی را با یک آزمایش ساده تشخیص دهید.
شرکت های مختلف تست های خانگی یا مبتنی بر آزمایشگاه به نام تست های حساسیت غذایی می فروشند که ادعا می کنند با تجزیه و تحلیل خون یا چند رشته مو، می توانند غذاهایی را که ممکن است باعث مشکلاتی مانند نفخ، درد شکم و سوء هاضمه می شوند، شناسایی کنند.
کیت مینتز، متخصص تغذیه در مرکز بهداشت دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس که در سلامت روده تخصص دارد، گفت که ممکن است انجام یک آزمایش ساده به امید دریافت پاسخ های مشخص "وسوسه کننده" باشد.
خانم مینتز گفت: اما تست های حساسیت غذایی، از جمله تست هایی که در خانه و توسط برخی از ارائه دهندگان طب جایگزین انجام می شود، به طور دقیق ارزیابی نشده اند. و نتایج آنها اغلب نشان می دهد که افراد از لیست طولانی غذاها اجتناب می کنند - گاهی اوقات غذاهایی که هرگز با آنها مشکلی نداشته اند - که می تواند گیج کننده باشد یا آنها را وادار به پیروی از رژیم های غذایی غیرضروری محدود کننده کند.
در عوض، به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید که می تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا غذاهایی باعث ایجاد علائم شما می شوند یا خیر. خانم مینتز گفت، این می تواند زمان بر باشد، اما به احتمال زیاد نتایج بهتری به همراه خواهد داشت.
باور غلط 4: استرس می تواند باعث زخم معده شود.
پزشکان قبلاً فکر می کردند که زخم های گوارشی - زخم های باز در پوشش معده یا اولین قسمت روده کوچک - ناشی از استرس یا سایر عوامل سبک زندگی مانند خوردن غذاهای تند است.
این طرز تفکر در دهه 1980 تغییر کرد، زمانی که دانشمندان کشف کردند که هلیکوباکتر پیلوری، باکتری که به پوشش محافظ معده نفوذ می کند، باعث بسیاری از زخم های گوارشی می شود، دکتر ویلیام دی. چی، رئیس بخش گوارش در میشیگان مدیسین، گفت. استفاده مکرر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث ایجاد آنها شود.
دکتر چی گفت، عدم درمان "علت اصلی" زخم ها - با آنتی بیوتیک ها اگر ناشی از هلیکوباکتر پیلوری باشند یا با کاهش استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اگر عامل ایجاد آن هستند - می تواند به آنها اجازه دهد دوباره عود کنند.
عود زخم ها می تواند خطر خونریزی یا انسداد یا ایجاد سوراخ در معده یا روده کوچک را افزایش دهد. عفونت های درمان نشده هلیکوباکتر پیلوری نیز می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.
باور غلط 5: آب میوه های پاک کننده و روزه ها می توانند روده شما را التیام بخشند.
این ایده ای رایج است: آب میوه ای را از مواد مختلفی که در راهرو محصولات پیدا می کنید - پرتقال، آناناس، لیمو، خیار، زنجبیل، زردچوبه - تهیه کنید و هر روز برای هضم بهتر، نفخ کمتر و روده سالم تر مصرف کنید.
دکتر شین گفت: اگر از تهیه این اکسیرها (یا خرید آنها در فروشگاه) لذت می برید، مصرف متعادل آنها اشکالی ندارد. او گفت، اما برخی از نوشیدنی های آب میوه می توانند قند بالایی داشته باشند و " واقعاً به تمیز کردن چیزی کمک نمی کنند."
در واقع، آب گیری از میوه ها و سبزیجات فیبر آنها را از بین می برد، که میکروب های مفید روده شما را تغذیه می کند و حرکات روده را تنظیم می کند. دکتر شین گفت، بهتر است محصولات را به یک اسموتی تبدیل کنید، که فیبر را از بین نمی برد، یا یک سالاد درست کنید.
نسخه افراطی این باور غلط، پاکسازی با آب میوه است، که در آن افراد فقط برای چند روز آب میوه مصرف می کنند. دکتر شین افزود، این کار مفید یا پایدار نیست و ترویج این ایده خطرناک است که "بدن شما برای تمیز و سالم بودن باید از غذا محروم شود."
باور غلط 6: سرطان کولورکتال عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد.
دکتر می گفت در دانشکده پزشکی در اوایل دهه 2000 به او آموختند که سرطان کولورکتال بیماری افراد مسن است. اما میزان آن در افراد جوانتر افزایش یافته است، و اکنون علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در بین مردان زیر 50 سال و دومین عامل شایع در بین زنان در این گروه سنی است.
امروزه، دکتر می به دانشجویان پزشکی می گوید که وقتی بزرگسالان تغییراتی در عادات روده خود، کاهش وزن غیرقابل توضیح یا خون در مدفوع خود دارند، سرطان کولورکتال باید در لیست آنها برای رد کردن باشد.
از آنجا که مراحل اولیه سرطان کولورکتال اغلب علائمی ندارند، همه باید از سن 45 سالگی - یا زودتر اگر عوامل خطر خاصی دارید - با کولونوسکوپی یا آزمایش مدفوع در خانه غربالگری شوند، دکتر می گفت.
باور غلط 7: خوردن آجیل و پاپ کورن می تواند باعث دیورتیکولیت شود.
دیورتیکولیت زمانی رخ می دهد که کیسه های کوچک در دیواره روده بزرگ ملتهب شوند و باعث درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، گرفتگی عضلات یا تب شوند.
پزشکان قبلاً می گفتند که اگر مستعد دیورتیکولیت هستید، باید از خوردن آجیل، دانه ها و پاپ کورن خودداری کنید، زیرا فکر می کردند ممکن است در دیواره روده بزرگ گیر کرده و باعث التهاب شوند، دکتر نیتین کی. آهوجا، متخصص گوارش در دانشگاه پنسیلوانیا، گفت.
اما معلوم شد که این اشتباه است، دکتر آهوجا گفت. در واقع، برخی تحقیقات نشان می دهد که افرادی که آجیل یا پاپ کورن مصرف می کنند در واقع کمتر از کسانی که مصرف نمی کنند، به دیورتیکولیت مبتلا می شوند. این غذاها حاوی فیبر هستند که با کاهش خطر دیورتیکولیت مرتبط است.
باور غلط 8: خوردن لوبیا و سایر غذاهای حاوی لکتین می تواند باعث "نشت" روده شود.
برخی از اینفلوئنسرها ادعا می کنند که برخی غذاها که حاوی مواد شیمیایی به نام لکتین هستند - از جمله لوبیا، غلات و برخی سبزیجات - باعث التهاب و یک پوشش روده "نشت دارتر" می شوند، که می تواند به میکروب ها و مواد سمی اجازه دهد از روده به سایر قسمت های بدن منتقل شوند.
همه گیاهان حاوی لکتین هستند و به ویژه در لوبیاها زیاد است. به همین دلیل است که خوردن لوبیا خام یا نیم پز می تواند باعث ناراحتی های گوارشی شود. اما بیشتر لکتین ها با پخت و پز از بین می روند، بنابراین نیازی نیست نگران سطوح آنها در لوبیا، غلات یا سایر غذاهای پخته شده باشید، جاستین سوننبرگ، استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در دانشگاه استنفورد، گفت.
و اگرچه برخی از سبزیجاتی که ممکن است خام بخورید - مانند گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای و نخود فرنگی - حاوی لکتین هستند، اما در غلظت های بسیار کمتری نسبت به لوبیا خشک وجود دارند و با علائم گوارشی مرتبط نیستند.
دکتر سوننبرگ گفت، دوری از غذاهای گیاهی حاوی لکتین به دلیل این باور غلط به روده شما کمک نمی کند. در واقع، ممکن است به آن آسیب برساند. او گفت، اجتناب از غذاهای گیاهی ممکن است میکروب های مفید روده شما را از فیبر کافی محروم کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، آنها می توانند شروع به خوردن پوشش مخاطی محافظ روده کنند - که خود می تواند منجر به روده "نشت دار" و التهاب شود.
باور غلط 9: سندرم روده تحریک پذیر (IBS) "همه در سر شماست."
درد شکم، نفخ، اسهال، یبوست - علائم IBS واقعی است و می تواند ناتوان کننده باشد. اما این بیماری از نظر تاریخی با برخی انگ ها همراه بوده است، تا حدی به این دلیل که آزمایش تشخیصی ندارد، دانشمندان به طور کامل علت آن را درک نمی کنند و برخی از بیماری های روانی مانند اضطراب و افسردگی می توانند آن را بدتر کنند.
دکتر بهاء مشیری، متخصص گوارش در آتریوم هلث ویک فارست در شارلوت، کارولینای شمالی، گفت، حتی امروزه، برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است این بیماری را جدی نگیرند و بسیاری از بیماران را به عنوان "دیوانه" رها کنند.
او گفت، IBS اختلال در تعامل روده و مغز است. برخی از اعصاب در روده - مانند اعصابی که به عنوان مثال درد را حس می کنند - می توانند فوق العاده حساس باشند، که می تواند باعث شود حتی عملکردهای طبیعی گوارشی دردناک احساس شوند.
دکتر مشیری گفت، حتی اگر سلامت روان می تواند در IBS نقش داشته باشد، این امر این بیماری را کمتر واقعی یا ارزشمند برای درمان نمی کند.
باور غلط 10: همه باید برای سلامت روده پروبیوتیک مصرف کنند.
دکتر برایان لیسی، متخصص گوارش و استاد پزشکی در کلینیک مایو در جکسونویل، فلوریدا، گفت، در حالی که برخی از افراد ممکن است از مصرف مکمل های پروبیوتیک سود ببرند، شواهد با کیفیت کمی وجود دارد که نشان می دهد اکثر مردم به آنها نیاز دارند.
او گفت، هزاران گونه میکروبی در روده شما زندگی می کنند، بنابراین بعید است که یک کپسول کوچک حاوی فقط یک یا چند سویه زنده کار زیادی برای بهبود آن انجام دهد.
و برای برخی افراد، پروبیوتیک ها می توانند علائم را بدتر کنند. کیلا هاپکینز، متخصص تغذیه در بخش گوارش و کبد آتریوم هلث در شارلوت، کارولینای شمالی، گفت، به عنوان مثال، افراد مبتلا به یبوست ممکن است پس از مصرف پروبیوتیک دچار افزایش گاز، نفخ و حالت تهوع شوند. در عوض، او توصیه می کند که غذاهای تخمیر شده مانند ماست، کفیر، کیمچی یا کلم ترش، علاوه بر انواع غذاهای گیاهی مصرف شود.
خانم هاپکینز گفت: "یک روده بهینه، با تعداد زیادی قرص و معجون شروع نمی شود، اگر می توانید به آن کمک کنید. فقط با تغذیه متعادل و تنوع شروع می شود."