برای بسیاری از ما، روده چیزی شبیه به یک جعبه سیاه است. غذا وارد می‌شود، مواد زائد خارج می‌شوند و ما به ندرت در مورد آنچه در این بین اتفاق می‌افتد صحبت می‌کنیم یا حتی سعی می‌کنیم آن را درک کنیم.
دکتر مورگان سندزیشو شین، متخصص گوارش در دانشکده پزشکی میلر دانشگاه میامی، گفت: "ما به اندازه کافی در مورد سلامت روده صحبت نمی‌کنیم." وی افزود: "صحبت کردن در مورد هضم، گاز یا عادات روده، مناسب نیست."
وی گفت که مردم ممکن است از مطرح کردن برخی مسائل با پزشکان خود خجالت بکشند، که می‌تواند به تداوم باورهای نادرست قدیمی در مورد سلامت روده و گسترش منابع جدید اطلاعات نادرست اجازه دهد.
ما از 10 متخصص در زمینه گوارش و میکروبیوم در مورد باورهای نادرستی که بیشتر می‌خواستند تصحیح کنند، سؤال کردیم. در اینجا چیزی است که آنها گفتند.
باور نادرست 1: شما باید هر روز "دفع" داشته باشید.
دکتر فولاساد پی. می، متخصص گوارش در دانشکده پزشکی دیوید گفن در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، گفت: مردم اغلب نگران هستند که اگر هر روز دفع مدفوع نداشته باشند، مشکلی وجود دارد.
ممکن است طبیعی باشد که از سه بار در روز تا سه بار در هفته دفع مدفوع داشته باشید. مهم‌تر این است که حرکات روده شما چقدر ثابت است، و مدفوع شما چگونه به نظر می‌رسد (نه خیلی سفت، توده‌ای یا آبکی) و عبور آن چه حسی دارد (نه خیلی دردناک یا دشوار)، دکتر می افزود.
اگر به طور منظم زور می زنید، درد دارید، بیش از 10 دقیقه در توالت نیاز دارید یا احساس می کنید نمی توانید روده خود را به طور کامل تخلیه کنید، ممکن است از مراجعه به پزشک بهره مند شوید. این امر به ویژه اگر خون در مدفوع خود دارید، تغییرات ناگهانی در دفعات یا ظاهر حرکات روده خود دارید یا کاهش وزن غیرقابل توضیح دارید، مهم است. وی گفت که اینها می تواند نشانه هایی از شرایط جدی از جمله بیماری التهابی روده، بیماری سلیاک یا سرطان روده بزرگ باشد.
باور نادرست 2: رژیم های غذایی حذف می توانند به درمان علائم روده کمک کنند.
تامارا دوکر فرویمن، متخصص تغذیه در نیویورک گاستروانترولوژی اسوشیتس در نیویورک سیتی است. وقتی او بیمارانی را می بیند که مشکلاتی مانند نفخ یا یبوست دارند، اغلب فکر می کنند که حذف ترکیبات مختلف غذا - مانند غلات، حبوبات، لبنیات، تخم مرغ و سویا - به آرام کردن التهاب و بهبود روده آنها کمک می کند.
خانم فرویمن گفت: اما هیچ چیز ذاتاً التهابی در مورد این غذاها وجود ندارد. و رژیم های غذایی حذف ممکن است سلامت روده شما را بدتر کند، که معمولاً با مصرف انواع غذاهای گیاهی مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات و حبوبات به بهترین وجه پشتیبانی می شود. وی گفت که پیروی از رژیم های غذایی محدود کننده نیز ممکن است منجر به کمبود مواد مغذی یا اختلال در خوردن شود.
اگر مشکلات منظم روده دارید، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تا علت را پیدا کنید. ممکن است همچنان نیاز به پرهیز از برخی غذاها داشته باشید - به عنوان مثال، اگر بیماری سلیاک دارید و باید از گلوتن اجتناب کنید - اما نباید نیاز داشته باشید که کل گروه های غذایی را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
باور نادرست 3: شما می توانید حساسیت های غذایی را با یک آزمایش ساده تشخیص دهید.
شرکت های مختلف آزمایش های خانگی یا آزمایشگاهی را با نام آزمایش های حساسیت غذایی به فروش می رسانند، که ادعا می کنند با تجزیه و تحلیل خون شما یا چند رشته مو، می توانند غذاهایی را که ممکن است باعث مشکلاتی مانند نفخ، درد شکم و سوء هاضمه شوند، شناسایی کنند.
کیت مینتز، متخصص تغذیه در U.C.L.A. بهداشت که در سلامت روده تخصص دارد، گفت که ممکن است "وسوسه انگیز" باشد که یک آزمایش ساده را به امید دریافت پاسخ های قطعی انجام دهید.
خانم مینتز گفت: اما آزمایش های حساسیت غذایی، از جمله آزمایش هایی که در خانه و توسط برخی از ارائه دهندگان طب جایگزین انجام می شود، به طور دقیق ارزیابی نشده اند. و نتایج آنها اغلب نشان می دهد که مردم از لیست طولانی غذاها اجتناب می کنند - گاهی اوقات غذاهایی که هرگز با آنها مشکلی نداشته اند - که می تواند گیج کننده باشد یا آنها را به پیروی از رژیم های غذایی غیر ضروری محدود کننده سوق دهد، خانم مینتز گفت.
در عوض، به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید که می تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا اصلاً غذاهایی باعث علائم شما می شوند یا خیر. خانم مینتز گفت که این ممکن است زمان بر باشد، اما احتمالاً نتایج بهتری به همراه خواهد داشت.
باور نادرست 4: استرس می تواند باعث زخم معده شود.
پزشکان قبلاً فکر می کردند که زخم های گوارشی - زخم های باز در پوشش معده یا اولین قسمت روده کوچک - ناشی از استرس یا سایر عوامل سبک زندگی مانند خوردن غذاهای تند است.
دکتر ویلیام دی. چی، رئیس گوارش در میشیگان مدیسین، گفت که این طرز فکر در دهه 1980 تغییر کرد، زمانی که دانشمندان کشف کردند که هلیکوباکتر پیلوری، باکتری ای که به پوشش محافظ معده نفوذ می کند، باعث بسیاری از زخم های گوارشی می شود. استفاده مکرر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث آنها شود.
دکتر چی گفت: عدم درمان "علت اصلی" زخم ها - با آنتی بیوتیک ها اگر ناشی از H. pylori باشند یا با کاهش استفاده از NSAIDS اگر مقصر هستند، به عنوان مثال - می تواند به آنها اجازه دهد عود کنند.
زخم های مکرر می توانند خطر خونریزی یا انسداد یا ایجاد سوراخ در معده یا روده کوچک را افزایش دهند. عفونت های درمان نشده H. pylori نیز می توانند خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند.
باور نادرست 5: پاکسازی با آب میوه و روزه داری می تواند روده شما را التیام بخشد.
این یک ایده محبوب است: از مواد مختلفی که در راهروی محصولات پیدا می کنید - پرتقال، آناناس، لیمو، خیار، زنجبیل، زردچوبه - آب میوه درست کنید و هر روز برای هضم بهتر، نفخ کمتر و روده سالم تر آن را مصرف کنید.
دکتر شین گفت: اگر از درست کردن این اکسیرها (یا خرید آنها در فروشگاه) لذت می برید، نوشیدن آنها در حد اعتدال خوب است. اما وی گفت که برخی از نوشیدنی های آب میوه می توانند قند بالایی داشته باشند و واقعاً به تمیز کردن هیچ چیز کمک نمی کنند.
در واقع، آب گیری میوه ها و سبزیجات فیبر آنها را از بین می برد، که میکروب های مفید روده شما را تغذیه می کند و حرکات روده را تنظیم می کند. دکتر شین گفت: بهتر است محصولات را در اسموتی مخلوط کنید، که فیبر را از بین نمی برد، یا سالاد درست کنید.
نسخه افراطی این باور نادرست، پاکسازی با آب میوه است، که در آن افراد فقط برای چند روز آب میوه مصرف می کنند. دکتر شین افزود: این مفید یا پایدار نیست و ترویج این ایده خطرناک است که "بدن شما باید از غذا محروم شود تا تمیز و سالم باشد."
باور نادرست 6: سرطان روده بزرگ عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد.
دکتر می در دانشکده پزشکی در اوایل دهه 2000 آموخت که سرطان روده بزرگ بیماری افراد مسن است. اما نرخ آن در افراد جوان تر افزایش یافته است و اکنون علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در بین مردان زیر 50 سال و دومین علت شایع در بین زنان در آن گروه سنی است.
امروزه، دکتر می به دانشجویان پزشکی می گوید که وقتی بزرگسالان تغییراتی در عادات روده خود، کاهش وزن غیرقابل توضیح یا خون در مدفوع خود دارند، سرطان روده بزرگ باید در لیست آنها برای رد کردن باشد.
از آنجایی که مراحل اولیه سرطان روده بزرگ اغلب علائمی ندارند، همه باید - با کولونوسکوپی یا آزمایش مدفوع در خانه - از سن 45 سالگی یا زودتر اگر عوامل خطر خاصی دارید، غربالگری شوند، دکتر می گفت.
باور نادرست 7: خوردن آجیل و ذرت بو داده می تواند باعث دیورتیکولیت شود.
دیورتیکولیت زمانی رخ می دهد که کیسه های کوچک در دیواره روده بزرگ ملتهب شوند و باعث درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، گرفتگی عضلات یا تب شوند.
دکتر نیتین کی. آهوجا، متخصص گوارش در دانشگاه پنسیلوانیا، گفت: پزشکان قبلاً می گفتند که اگر مستعد دیورتیکولیت هستید، باید از خوردن آجیل، دانه ها و ذرت بو داده اجتناب کنید، زیرا فکر می کردند ممکن است در دیواره روده بزرگ گیر کنند و باعث التهاب شوند.
اما دکتر آهوجا گفت که این اشتباه از آب درآمد. در واقع، برخی از تحقیقات نشان می دهد که افرادی که آجیل یا ذرت بو داده مصرف می کنند، در واقع کمتر از کسانی که مصرف نمی کنند، به دیورتیکولیت مبتلا می شوند. این غذاها حاوی فیبر هستند، که با کاهش خطر ابتلا به دیورتیکولیت مرتبط است.
باور نادرست 8: خوردن لوبیا و سایر غذاهای حاوی لکتین می تواند باعث "نشت" روده شود.
برخی از اینفلوئنسرها ادعا می کنند که برخی از غذاها که حاوی مواد شیمیایی به نام لکتین هستند - از جمله لوبیا، غلات و برخی سبزیجات - باعث التهاب و "نشت" پوشش روده می شوند، که می تواند به میکروب ها و مواد سمی اجازه دهد از روده به سایر قسمت های بدن منتقل شوند.
همه گیاهان حاوی لکتین هستند و آنها به ویژه در لوبیا زیاد هستند. به همین دلیل است که خوردن لوبیا خام یا نیم پز می تواند باعث ناراحتی های گوارشی شود. جاستین سوننبرگ، استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در دانشگاه استنفورد، گفت: اما بیشتر لکتین ها با پخت و پز از بین می روند، بنابراین نیازی نیست نگران سطوح آنها در لوبیا، غلات یا سایر غذاهای پخته شده باشید.
و اگرچه برخی از سبزیجاتی که ممکن است خام بخورید - مانند گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای و نخود فرنگی - حاوی لکتین هستند، اما غلظت آنها بسیار کمتر از لوبیا خشک است و با علائم گوارشی مرتبط نیستند.
دکتر سوننبرگ گفت که امتناع از غذاهای گیاهی حاوی لکتین به دلیل این باور نادرست به روده شما کمک نمی کند. در واقع، ممکن است به آن آسیب برساند. وی گفت که اجتناب از غذاهای گیاهی ممکن است میکروب های مفید روده شما را از فیبر کافی محروم کند. وی افزود: وقتی این اتفاق می افتد، آنها می توانند شروع به خوردن پوشش مخاطی محافظ روده کنند - که خود می تواند منجر به "نشت" روده و التهاب شود.
باور نادرست 9: I.B.S. "همه در سر شماست."
درد شکم، نفخ، اسهال، یبوست - علائم I.B.S. واقعی هستند و می توانند ناتوان کننده باشند. اما این بیماری از نظر تاریخی با برخی انگ ها همراه بوده است، تا حدی به این دلیل که آزمایش تشخیصی ندارد، دانشمندان علت آن را به طور کامل درک نمی کنند، و برخی از شرایط سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی می توانند آن را بدتر کنند.
دکتر باها مشیری، متخصص گوارش در آتریوم هلث ویک فارست در شارلوت، NC، گفت که حتی امروزه، برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است این بیماری را جدی نگیرند و بسیاری از بیماران را به عنوان "دیوانه" رد کنند.
وی گفت: I.B.S. اختلال در تعامل روده و مغز است. برخی از اعصاب در روده - مانند آنهایی که درد را حس می کنند، به عنوان مثال - می توانند فوق العاده حساس باشند، که می تواند باعث شود حتی عملکردهای طبیعی گوارشی دردناک به نظر برسند.
دکتر مشیری گفت: حتی اگر سلامت روان می تواند در I.B.S. نقش داشته باشد، این باعث نمی شود که این بیماری کمتر واقعی یا ارزش درمان نداشته باشد.
باور نادرست 10: همه باید برای سلامت روده پروبیوتیک مصرف کنند.
دکتر برایان لیسی، متخصص گوارش و استاد پزشکی در کلینیک مایو در جکسون ویل، فلوریدا، گفت: در حالی که برخی از افراد ممکن است از مصرف مکمل های پروبیوتیک بهره مند شوند، شواهد با کیفیت کمی وجود دارد که نشان دهد اکثر مردم به آنها نیاز دارند.
وی گفت: هزاران گونه میکروبی در روده شما زندگی می کنند، بنابراین بعید است که یک کپسول کوچک که فقط حاوی یک یا چند سویه زنده باشد، کار زیادی برای بهبود آن انجام دهد.
و برای برخی افراد، پروبیوتیک ها می توانند علائم را بدتر کنند. کایلا هاپکینز، متخصص تغذیه در آتریوم هلث گاستروانترولوژی و هپاتولوژی در شارلوت، NC، گفت: به عنوان مثال، افراد مبتلا به یبوست ممکن است پس از مصرف پروبیوتیک، گاز، نفخ و حالت تهوع بیشتری داشته باشند. در عوض، او توصیه کرد که علاوه بر انواع غذاهای گیاهی، غذاهای تخمیری مانند ماست، کفیر، کیمچی یا کلم ترش مصرف کنید.
خانم هاپکینز گفت: "یک روده بهینه، با تعداد زیادی قرص و تعداد زیادی معجون شروع نمی شود، اگر بتوانید از آن جلوگیری کنید. این فقط با تغذیه متعادل و تنوع شروع می شود."