چه زمانی مصرف تامیفلو ارزش دارد؟

آنفولانزا همیشه دشمنی بد است—و امسال به طور خاصی بدخیم است. به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، از پاییز امسال تاکنون حداقل 12 میلیون عفونت آنفولانزا در ایالات متحده وجود داشته است که منجر به 160000 بستری شدن در بیمارستان و 6600 مرگ شده است.

دکتر ماهش پولاواراپو، مدیر پزشکی بخش اورژانس در نیویورک-پرسبیترین وستچستر، بیشتر آنفولانزای A را امسال دیده است، نوعی که باعث بیماری جدی تری نسبت به آنفولانزای B می شود. او می گوید: "اگر علائم شبیه آنفولانزا دارید و احساس می کنید بدتر از قبل است، اشتباه نمی کنید. امسال بسیار سخت است."

خوشبختانه، راه‌هایی برای کاهش حداقل بخشی از بدبختی آنفولانزا وجود دارد (البته علاوه بر دریافت واکسن آنفولانزای سالانه قبل از بیمار شدن). پزشکان اغلب تامیفلو، یک داروی ضد ویروسی که می تواند هر دو آنفولانزای A و B را درمان کند، تجویز می کنند. در اینجا مواردی که باید در مورد نحوه عملکرد آن بدانید—و اینکه آیا ممکن است برای شما مناسب باشد یا خیر—آورده شده است.

بیشتر افراد علائم آنفولانزا را به مدت سه تا هفت روز تجربه می کنند. تامیفلو می تواند با جلوگیری از تکثیر ویروس در بدن شما، آن را حدود 24 ساعت کوتاه کند. پولاواراپو می گوید: «اساساً تامیفلو از تکثیر یا ریزش بیشتر ویروس از آنچه که قبلاً وجود داشته است جلوگیری می کند.» (آنتی بیوتیک ها که عفونت های باکتریایی را درمان می کنند، در برابر عفونت ویروسی مانند آنفولانزا کار نمی کنند.)

بیشتر بخوانید: چه زمانی باید با علائم سرماخوردگی به پزشک مراجعه کنم؟

تامیفلو بعد از اولین دوز شروع به کار می کند و ظرف یک یا دو روز، به اندازه کافی در بدن شما جمع می شود تا تفاوت محسوسی ایجاد کند. اما زمان بندی بسیار مهم است—شما باید ظرف 48 ساعت پس از شروع علائم شروع به مصرف آن کنید. پولاواراپو می گوید: «به بیماران توصیه می کنم آن را راهی برای کاهش مدت زمان علائم خود به امید یک روز در نظر بگیرند. تامیفلو (با نام عمومی اوسلتامیویر فروخته می شود) می تواند به صورت قرص یا مایع تجویز شود و اکثر افراد 75 میلی گرم دو بار در روز به مدت پنج روز مصرف می کنند.»

اگر عوامل خطری دارید که شما را مستعد عفونت شدید آنفولانزا می کند، به احتمال زیاد از تامیفلو سود خواهید برد. این شامل افراد 65 ساله یا مسن تر، زیر 2 سال، باردار یا دارای نقص ایمنی یا داشتن یک بیماری مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی یا آسم است. تحقیقات نشان می دهد که شروع مصرف تامیفلو در عرض دو روز پس از بروز علائم می تواند خطر مرگ ناشی از یک مورد جدی آنفولانزا را کاهش دهد. همچنین میزان پذیرش در بخش مراقبت های ویژه را در میان بزرگسالان بستری شده کاهش می دهد.

تامیفلو برای افراد خارج از این گروه های پرخطر نیز در دسترس است. هر فرد دیگری که حداقل 2 هفته سن دارد و علائم آنفولانزا را بیش از دو روز نداشته است می تواند از آن استفاده کند.

دکتر هلن چو، استاد پزشکی، آلرژی و بیماری های عفونی در دانشگاه واشنگتن می گوید: «آنفولانزا باعث می شود احساس بسیار بدی داشته باشید، و بنابراین یک روز کمتر قطعا بهتر از یک روز بیشتر است. اما این تفاوت چشمگیری نیست، به همین دلیل است که می فهمم چرا مردم در مورد آن تردید دارند.»

بیشتر بخوانید: مکمل هایی که پزشکان واقعاً فکر می کنند باید مصرف کنید

اینکه آیا برای شما مناسب است یا نه به اولویت های خودتان بستگی دارد. او می گوید: «شما باید جوانب مثبت و منفی خود را بسنجید. شما باید دارو را تهیه کنید»—کاری ناخوشایند زمانی که بیمار هستید—«و می تواند باعث حالت تهوع در افراد شود.» با این حال، مزیت دیگری نیز وجود دارد که اغلب قابل توجه است: تامیفلو می تواند راهی برای حفظ سلامت اعضای خانواده شما باشد.

چو می گوید، شما هنوز هم می توانید در حین مصرف تامیفلو آنفولانزا را به افراد دیگر منتقل کنید. دانشمندان دقیقا مطمئن نیستند که چقدر شما را کمتر مسری می کند. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که داروی ضد ویروسی به جلوگیری از شیوع خانگی کمک می کند. در یک مطالعه، اگر افرادی که هنوز بیمار نشده بودند، مصرف تامیفلو را ظرف 24 ساعت شروع می کردند، عفونت های ثانویه را در بین افرادی که در یک خانه زندگی می کردند تا 50٪ کاهش داد. چو می گوید: «شما می توانید از آن برای جلوگیری از انتقال استفاده کنید. اگر فردی در خانه شما آنفولانزا دارد، آن شخص می تواند آن را برای درمان مصرف کند، اما شما نیز می توانید آن را برای جلوگیری از ابتلا به عفونت مصرف کنید.»

اگر در معرض آنفولانزا قرار نگرفته اید و فقط ناامیدانه از ابتلا به آن اجتناب می کنید، مصرف تامیفلو منطقی نیست. پزشک شما آن را به این دلیل تجویز نمی کند—مانند ویتامینی نیست که ممکن است به امید تقویت سلامت ایمنی مصرف کنید. پولاواراپو می گوید: «این یک اقدام پیشگیرانه نیست.» با این حال، اگر در معرض آنفولانزا قرار گرفته اید—به ویژه توسط شخصی در خانواده شما—بسیاری از پزشکان تجویز دوز پیشگیرانه را برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت در نظر می گیرند.

بیشتر بخوانید: آیا روی برای سرماخوردگی مفید است؟

با این حال، به خاطر داشته باشید که تامیفلو راهی تضمینی برای سالم ماندن نیست، بنابراین هنوز هم باید رفتارهای سالم دیگری را هنگام وجود آنفولانزا در خانه خود تمرین کنید: شستن مکرر دست ها، پوشیدن ماسک صورت، تمیز کردن سطوحی که زیاد لمس می شوند مانند دستگیره درها و کلیدهای چراغ. و برای اعضای خانواده مبتلا به آنفولانزا، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد، بیرون نروید: مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کند تا زمانی که علائم شما در حال بهبود بوده و حداقل 24 ساعت تب نداشته اید، در خانه بمانید.

به لطف ظهور تست های خانگی، اکنون به راحتی می توان بدون خروج از منزل، تایید کرد که آیا آنفولانزا دارید یا خیر. چو می گوید: "برخلاف برخی ویروس های دیگر، روشی که آنفولانزا کار می کند این است که واقعاً مانند یک کامیون به شما ضربه می زند. حالتان خوب است، و سپس ناگهان فقط باید سقوط کنید." او می گوید اگر با میل به رفتن به رختخواب روبرو شدید و کل بدنتان درد می کند، وقت آن است که آزمایش دهید. اگر مشخص شد که در واقع آنفولانزا دارید، با پزشک خود تماس بگیرید و در مورد تامیفلو بپرسید. او می افزاید: "هرچه زودتر شروع کنید، بهتر است"، بنابراین زمان زیادی را صرف تردید در مورد تصمیم نگذارید.

استاندارد طلایی این است که مصرف تامیفلو را ظرف دو روز پس از شروع علائم شروع کنید. اگر بیشتر از آن بیمار بوده اید، پزشک شما احتمالاً آن را برای شما تجویز نمی کند. اما برخی استثناها وجود دارد. اگر سیستم ایمنی شما ضعیف است یا آنقدر بیمار هستید که به دلیل آنفولانزا در بیمارستان بستری شده اید، "آنگاه ما در هر زمانی آن را شروع می کنیم،" چو می گوید. "اکثر افراد ویروس را خیلی سریع پاک می کنند، اما افرادی که سیستم ایمنی سرکوب شده دارند، مدت طولانی تری آن را دفع می کنند، بنابراین می توانید تامیفلو را دیرتر شروع کنید."

بله—اما با دوز کمی کمتر از نوجوانان و بزرگسالان. کودکان 2 هفته تا 12 ساله بر اساس وزن خود دوز دو بار در روز مصرف می کنند. همانطور که CDC اشاره می کند، مصرف تامیفلو بروز عفونت های گوش را در کودکان مبتلا به آنفولانزا کاهش می دهد و همچنین ممکن است عوارض جدی تری مانند ذات الریه و بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید: اگر پزشکتان علائم شما را جدی نمی گیرد، چه باید کرد

تامیفلو "داروی بی خطری است"، پولاواراپو می گوید، با سابقه ای که بیش از دو دهه را در بر می گیرد. در سال 1999 توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید شد و نسخه عمومی آن، اوسلتامیویر فسفات، در سال 2016 تایید شد.

با این حال، مانند اکثر داروها، خطر عوارض جانبی نیز وجود دارد. ممکن است احساس تهوع و حتی استفراغ کنید اگر تامیفلو مصرف کنید. اسهال نیز ممکن است، اگرچه کمتر شایع است. پولاواراپو می گوید: «اساساً چیزی که به بیماران می گویم این است که خود دارو می تواند به خصوص حالت تهوع، احساس بدی در شما ایجاد کند.» گاهی اوقات، اگر بیمار آن را به خوبی تحمل نکند، او داروی ضد تهوع را در کنار آن تجویز می کند. او می گوید، در حالت ایده آل، درمان یک مجموعه از علائم باعث ایجاد مجموعه دیگری نمی شود، اما بهتر است بدانید چه نوع عوارض جانبی ممکن است.

او می گوید: "داروهایی مانند داروهای ضد ویروسی همیشه پاسخ نیستند. آنها در یک مدت زمان خاص و برای افراد خاصی پاسخ هستند، اما یک گلوله جادویی برای از بین بردن آنفولانزا نیستند—و اینکه آیا آنها برای شما مناسب هستند یا نه به شرایط منحصر به فرد شما بستگی دارد."