عابری پیاده در حال عبور از مقابل مقر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در آتلانتا در مارس 2020 ماسک زده است. (الیاژ نوولاژ/بلومبرگ نیوز)
عابری پیاده در حال عبور از مقابل مقر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در آتلانتا در مارس 2020 ماسک زده است. (الیاژ نوولاژ/بلومبرگ نیوز)

حذف مراجع جنسیتی و برابری توسط CDC در مطالب بهداشت عمومی

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) روز جمعه مراجع مربوط به افراد تراجنسیتی، هویت جنسیتی و برابری را از وب‌سایت خود حذف یا ویرایش کرد و برای رسیدن به مهلت بعد از ظهر که توسط دفتر مدیریت پرسنل فدرال تعیین شده بود، شتاب کرد.

صفحات کامل در مورد آزمایش HIV برای افراد تراجنسیتی، دستورالعمل‌های استفاده از داروهای HIV و اطلاعات مربوط به حمایت از سلامت جوانان LGBTQ دیگر در اواخر روز جمعه در دسترس نبود. صفحه‌ای که واکسن‌های توصیه‌شده توسط کمیته مشورتی واکسن CDC را فهرست می‌کرد نیز دیگر در دسترس نبود. واکسن محافظت در برابر ویروس mpox برای گروه‌هایی از جمله افراد تراجنسیتی، غیرباینری یا دارای تنوع جنسیتی توصیه می‌شود.

به گفته دو کارمندی که به دلیل ترس از تلافی به شرط ناشناس ماندن صحبت کردند، مواد حذف یا ویرایش‌شده شامل مجموعه‌های گسترده‌ای از داده‌های جمع‌آوری‌شده و مورد استفاده محققان در سراسر جهان است. حذف داده‌ها برای محققانی که برای دهه‌ها به مواد جامع جمع‌آوری‌شده توسط آژانس معتبر بهداشت عمومی تکیه کرده‌اند، پیامدهایی خواهد داشت.

یکی از نمونه‌های مجموعه‌ای از داده‌هایی که حذف شد، نظرسنجی سیستم نظارت بر رفتار خطر جوانان بود که هر دو سال یک‌بار برای ارزیابی رفتارهای بهداشتی دانش‌آموزان دبیرستانی انجام می‌شود. صفحه فرود داده‌های مربوط به این نظرسنجی بعد از ظهر جمعه تاریک بود و نوشته شده بود: "صفحه‌ای که به دنبال آن هستید پیدا نشد."

تا ظهر روز جمعه، جستجوی سند در سایت CDC بیش از 2200 مطالعه، مقاله و صفحه راهنما را نشان داد که به افراد تراجنسیتی اشاره داشتند و 490 مورد به طور کلی به اعضای جامعه LGBTQ+ اشاره داشتند. بیش از 6000 سند و مطالعه وجود داشت که به "برابری" اشاره داشت.

بسیاری از سوابق مربوط به پیشگیری از گسترش بیماری‌های مقاربتی یا مطالعاتی است که بررسی می‌کنند آیا افراد در جوامع مختلف خدمات بهداشتی دریافت می‌کنند یا خیر.

کار ویرایش و حذف از زمانی آغاز شده است که دفتر مدیریت پرسنل روز چهارشنبه دستورالعملی صادر کرد تا به "تمام برنامه‌های آژانس که از پول مالیات‌دهندگان برای ترویج یا انعکاس ایدئولوژی جنسیتی استفاده می‌کنند" همانطور که در یک دستور اجرایی امضا شده توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ مشخص شده بود، پایان دهد. واشنگتن پست نسخه‌ای از یادداشت OPM را به دست آورده است.

"این اورولی است، واقعاً همینطور است" استیون ولف، مدیر بازنشسته و مشاور ارشد مرکز جامعه و سلامت دانشگاه مشترک المنافع ویرجینیا گفت. "این واقعیت که بسیاری از وب‌سایت‌ها در حال پاکسازی هستند، یک تحول هشداردهنده است و سیاست عمومی را به خطر می‌اندازد و تصمیم‌گیری برای تصمیم‌گیرندگان در سراسر کشور، از جمله پزشکانی مانند خودم، برای انتخاب‌های آگاهانه دشوار می‌کند."

به گفته دو مقام CDC که به دلیل ترس از تلافی به شرط ناشناس ماندن صحبت کردند، همچنین روز جمعه ایمیلی به کارکنان آژانس ارسال شد که به آنها دستور می‌داد با مجلات علمی تماس بگیرند تا نسخه‌های خطی پذیرفته شده اما هنوز منتشر نشده را که با دستور اجرایی در مورد ایدئولوژی جنسیتی مطابقت نداشتند، پس بگیرند.

سخنگوی CDC به درخواست‌ها برای اظهار نظر پاسخ نداد. سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی در ایمیلی نوشت که "تمام تغییرات در وب سایت HHS و وب سایت های بخش HHS مطابق با دستورات اجرایی 20 ژانویه رئیس جمهور ترامپ است."

دولت ترامپ هفته گذشته نیز ارتباطات خارجی را در CDC و سایر آژانس‌های بهداشتی متوقف کرد و به نیاز به بررسی پیام‌های عمومی آژانس‌ها استناد کرد. این مکث قرار است تا 1 فوریه ادامه داشته باشد.

این توقف به به‌روزرسانی‌های وب‌سایت و گزارش‌های علمی نیز گسترش یافته است. گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر CDC که به طور مرتب برای دهه‌ها منتشر می‌شد، در دو هفته گذشته منتشر نشده است.

مشخص نیست که سایر آژانس‌های بهداشتی تا چه حد اطلاعات را حذف می‌کردند. به گفته نسخه‌ای از ایمیلی که توسط The Post به دست آمده است، مقامات موسسه ملی بهداشت گفتند که روز جمعه به آنها دستور داده شده است که فقط "مرد" و "زن" را به عنوان انتخاب در فرم‌های داده‌های بالینی ارائه دهند.

اصلاح داده‌های CDC می‌تواند شامل تغییر جزئی، مانند برچسب‌گذاری مجدد "جنسیت" به عنوان "جنس"، یا یک تغییر اساسی، مانند حذف اطلاعات مربوط به گرایش جنسی یا وضعیت تراجنسیتی باشد. در این موارد، دیگر برای تحقیق یا مطالعه در دسترس نخواهد بود.

به گفته یکی از کارمندان، یک لیست حدود 20 کلمه و عبارت به عنوان "راهنما" به کارکنان آژانس داده شد. این کلمات شامل: جنسیت، تراجنسیتی، فرد باردار، افراد باردار، LGBT، تراجنس‌گرا، غیرباینری، تعیین شده به عنوان مرد هنگام تولد، از نظر بیولوژیکی مرد، از نظر بیولوژیکی زن، او/او/آنها. همه مراجع مربوط به DEI و شمول نیز باید حذف شوند.

صفحات وب CDC که دستورالعمل‌هایی برای تجویز و استفاده از داروهای پیشگیری‌کننده قبل از مواجهه ارائه می‌دهند - دارویی که برای جلوگیری از عفونت HIV استفاده می‌شود - نیز حذف شده‌اند.

صفحاتی که روز جمعه بارگذاری نمی شدند شامل مواردی با عناوینی مانند "حمایت از جوانان LGBTQ+ | سلامت نوجوانان و مدارس" و "18 آوریل روز ملی آزمایش HIV تراجنسیتی است" بودند.

برخی از نظرسنجی‌های عمومی که CDC انجام می‌دهد شامل شناسه هایی مانند جنس، وضعیت تراجنسیتی یا گرایش جنسی، علاوه بر ویژگی‌هایی مانند سن، نژاد، موقعیت مکانی و سطح درآمد است. محققان بهداشتی به این آمار جمعیتی تکیه می‌کنند تا جوامعی را که ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند یا نیاز به مراقبت تخصصی داشته باشند، شناسایی کنند.

بسیاری از نظرسنجی‌ها هر ساله برای شناسایی روندها انجام می‌شوند. حذف برخی از شناسه‌ها از سال‌ها داده‌ها، مطالعه جوامع خاص را غیرممکن می‌کند و از هرگونه تحلیل در آینده در صورت عدم جمع‌آوری چنین داده‌هایی جلوگیری می‌کند.

ولف با اشاره به نظرسنجی رفتار جوانان گفت: "این یک تحول بسیار دلخراش است، زیرا اطلاعات موجود در این نظرسنجی یکی از بهترین منابع ما برای درک سلامت جسمی و روانی جوانان است." او گفت که این داده ها اطلاعات گسترده ای در مورد دامنه مشکلات سلامت روان که جوانان ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد، به ویژه شیوع افسردگی، افکار خودکشی، الکلیسم و ​​مصرف مواد مخدر ارائه می دهد.

ولف گفت که داده ها نشان می دهد که نزدیک به سه چهارم جوانان تراجنسیتی سلامت روانی خود را ضعیف توصیف می کنند و از هر 5 نفر 1 نفر خودکشی می کنند. ولف گفت: "این نوع اطلاعات در مورد بحرانی که آنها تجربه می کنند بسیار مهم است و باید در دسترس عموم و والدین آنها باشد."

اسکوت، مدیر اجرایی شبکه ملی سرطان LGBTQI+ که به طور قانونی با یک نام شناخته می شود، گفت که داده ها در مورد نابرابری های بهداشتی که بر جامعه LGBTQ+ تأثیر می گذارد، ضروری است اگر قرار باشد گام هایی برای رسیدگی به آنها برداشته شود. این شامل برنامه های پیشگیری از خودکشی و آموزش ضد تعصب برای متخصصان پزشکی است.

اسکوت گفت: "اگر می‌خواهید جامعه را بهینه کنید، نمی‌توانید وانمود کنید که برخی از افراد در آن حضور ندارند."

پس از طرح سوالاتی در مورد مجموعه داده ها، رهبری CDC به کارکنان به صورت شفاهی اطلاع داد که مجموعه داده ها گنجانده می شوند. یکی از کارمندان گفت، این پیام بود که کارکنان باید تمام مطالبی را که ممکن است با دستور ریاست جمهوری مطابقت نداشته باشد، حذف کنند.

به گفته نسخه ای از یادداشتی که توسط The Post به دست آمده است، به کارکنان آژانس همچنین صبح روز جمعه اطلاع داده شد که ضمایر در امضاهای رسمی آنها مجاز نخواهد بود و "باید" از امضاهای کارکنان CDC تا همان ضرب الاجل حذف شوند.

یادداشت OPM می گوید که آژانس ها باید "تمام رسانه های رو به بیرون (وب سایت ها، حساب های رسانه های اجتماعی و غیره) را که ایدئولوژی جنسیتی را القا یا ترویج می کنند، حذف کنند." آژانس ها باید به کمک های مالی، برنامه ها و رسانه های رو به بیرون پایان دهند. بر اساس این یادداشت، آنها همچنین باید "هر سند نهایی یا در حال بررسی، دستورالعمل ها، دستورات، مقررات، مواد، فرم ها، ارتباطات، بیانیه ها و برنامه هایی را که ایدئولوژی جنسیتی را القا یا ترویج می کنند، پس بگیرند".

این کارمند گفت: "این یادداشت بسیار باز است، بنابراین همه را ترسانده است."

کارکنان گفتند که بیشتر دستورات اصلاح زبان CDC به صورت شفاهی، پس از افشای متعدد دستورالعمل های قبلی دولت ترامپ و سایر یادداشت ها، منتقل شده است. کارکنان گفتند که پرسنل در سراسر آژانس برای ایجاد تغییرات در حال تکاپو بودند.

یکی از کارمندان گفت: "هر کسی که می شناسم برای کار بر روی وب سایت های برنامه خود کشیده شده است." برخی از بخش ها زبان خاص تری داشتند که باید حذف یا اصلاح می شد.

این کارمند گفت: "ما باید راه هایی برای صحبت در مورد "برابری" پیدا کنیم که به این کلمه اشاره نکنند." "به دلیل سرعت مهلت، ما وقت نداریم نگران پیامدها باشیم."

دان دایموند و لورن وبر در این گزارش مشارکت داشتند.