درمان موثر: اسپری تقویت کننده ایمنی گلو در مبارزه با سرماخوردگی امیدوار کننده است

سرفه، گلودرد و آبریزش بینی، همه اینها علائم یکی از مداوم ترین و فراگیرترین بیماری های شناخته شده برای انسان است - سرماخوردگی معمولی. این بیماری عفونی میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان مبتلا می‌کند، به طوری که بزرگسالان دو تا چهار بار در سال به آن مبتلا می‌شوند و این میزان برای کودکان دو برابر می‌شود.

سرماخوردگی معمولی ناشی از تعدادی ویروس است که رینوویروس‌ها تقریباً 50 درصد موارد را تشکیل می‌دهند. ایجاد درمان برای ویروس ها به دلیل ماهیت دوگانه آنها بسیار دشوار است. برخلاف باکتری ها، ویروس ها فقط می توانند در داخل سلول های میزبان تکثیر شوند، اساساً ماشین آلات سلولی ما را برای تکثیر و انتشار ربوده اند.

اکثر درمان‌های بدون نسخه (OTC) برای سرماخوردگی معمولی بسیار مؤثر نبوده اند، در حالی که آسپرین موثرترین راه برای مقابله با علائم است.

با این حال، به لطف یک مطالعه جدید که اثربخشی یک درمان امیدوارکننده را از طریق یک آزمایش بالینی دو سو کور و کنترل شده با دارونما آزمایش کرد، این وضعیت می تواند به زودی تغییر کند.

این درمان که توسط محققان آزمایشگاه های بیولوژیکی کاربردی، یک شرکت بیوتکنولوژی مستقر در نیویورک، ساخته شده است، بایووانتا نام دارد و شامل یک اسپری گلو حاوی کمپلکس ایمنی مخاطی (MIC) است.

این مطالعه نشان داد که ترکیب اسپری گلو با سالیسیلات های ضد التهابی مانند آسپرین به طور موثری علائم سرماخوردگی را کاهش می دهد. مهندسی جالب (IE) با بنیانگذار این شرکت و نویسنده اصلی این مطالعه، دکتر نازی لطیفی، در مورد توسعه دارو و آزمایشات بعدی صحبت کرد.

لطیفی با به اشتراک گذاشتن انگیزه خود در توسعه این دارو، به IE گفت: "من از طریق تحقیقاتم متوجه شدم که علائم سرماخوردگی و آنفولانزا ناشی از التهاب است، اما نتوانستم هیچ محصولی در این دسته پیدا کنم که علت اصلی را درمان کند."

ویروسی که باعث سرماخوردگی می شود اغلب از طریق انتقال هوایی از طریق بینی، چشم ها یا دهان پخش می شود، اما می تواند از طریق تماس با سطوح آلوده نیز پخش شود.

این ویروس سلول های پوشاننده حفره بینی را هدف قرار می دهد که به عنوان سلول های اپیتلیال شناخته می شوند، آنها را ربوده و مواد ژنتیکی خود را آزاد می کند. این فرآیند باعث ترکیدن سلول های اپیتلیال شده و ذرات ویروسی را برای انتشار و تکثیر آزاد می کند.

بدن انسان در تشخیص ذرات خارجی که به آن حمله کرده اند، ماهر است. تشخیص این ذرات خارجی سیستم ایمنی را برای تلاش برای مبارزه با عفونت هوشیار می کند.

پاسخ ایمنی با التهاب رگ‌های خونی شروع می‌شود که منجر به تورم در مناطق آسیب‌دیده و افزایش تولید مخاط برای به دام انداختن ویروس‌ها می‌شود.

علاوه بر این، انتهای عصبی در گلو در معرض دید قرار می گیرند و در نتیجه گلودرد ایجاد می شود. دمای بدن برای جلوگیری از انتشار ویروس افزایش می یابد زیرا در دماهای گرمتر سرعت آنها کاهش می یابد. به همین دلیل است که احتمال ابتلا به سرماخوردگی در زمستان بیشتر است!

گلبول های سفید که جنگنده های سیستم ایمنی هستند، طی چند روز آینده در حالی که بدن سعی می کند با این بیماری مبارزه کند، آزاد می شوند. ترکیب حمله ویروس و پاسخ های ایمنی به دستگاه تنفسی آسیب می رساند و فرصت هایی را برای عفونت های باکتریایی ثانویه ایجاد می کند.

در حالی که گلبول های سفید به یاد دارند چگونه با یک سویه آشنای ویروس مبارزه کنند، ویروس های سرماخوردگی اغلب جهش می یابند. تعداد زیاد سویه های ویروس به این معنی است که ایمنی کوتاه مدت است. این یکی از چالش های اصلی در یافتن درمان است.

درمان ویروسی دست نیافتنی

حجم بالای ویروس های سرماخوردگی یافتن درمان را چالش برانگیز می کند، زیرا هر کدام شامل پروتئین ها و مکانیسم های مختلفی برای آلوده کردن بدن هستند.

همراه با دانش محدود ما در مورد چگونگی آلوده کردن ویروس ها، شکاف بزرگی در یافتن یک درمان موثر برای سرماخوردگی وجود داشته است. با این حال، در سال 2009 با توسعه ارگانوئیدها پیشرفتی حاصل شد.

دکتر لطیفی توضیح می‌دهد: «ارگانوئیدها اندام‌های مینیاتوری سه بعدی انسان هستند. آنها به ما این امکان را می دهند که دقیقاً نحوه آلوده کردن ویروس ها را مطالعه کنیم. ما از ارگانوئیدهای تنفسی برای آزمایش اتفاقاتی که پس از عفونت رخ می دهد و بهترین راه برای پیشگیری از عفونت استفاده می کنیم. ما توانستیم از این ابزار علمی قدرتمندی استفاده کنیم که قبلاً در دسترس نبود.»

دکتر لطیفی و تیمش دریافتند که تمام علائم تنفسی ناشی از مسیرهای التهابی خاص هستند و تثبیت این مسیرهای التهابی، سد تنفسی را شبیه به باکتری های روده تقویت می کند. این رویکردی متفاوت از اکثر داروهای فعلی بدون نسخه برای سرماخوردگی است.

اثربخشی درمان های سرماخوردگی

بیشتر درمان های فعلی سرماخوردگی بدون نسخه یکی از مواد زیر را دارند: سودوافدرین برای گرفتگی بینی، گایافنزین برای علائم مربوط به مخاط، دکسترومتورفان برای سرفه و ضد التهاب هایی مانند آسپرین برای درد و تب.

شواهد مربوط به اثربخشی آنها متفاوت است. در حالی که نشان داده شده است سودوافدرین و گایافنزین اثر می کنند، دکسترومتورفان نتایج متفاوتی را نشان داده است و هنگام استفاده به عنوان یک داروی تک دوز اثربخشی محدودی را نشان می دهد.

مطالعات متعددی نقش اثر دارونما را در درمان سرماخوردگی برجسته کرده اند. اثر دارونما زمانی رخ می دهد که علائم فرد پس از مصرف یک درمان ساختگی، معمولاً یک قرص قند، بهبود می یابد. این بهبودی ناشی از باور فرد به درمان است تا هر گونه ماده فعال.

در میان داروهای بدون نسخه، ضد التهاب هایی مانند آسپرین بیشترین امید را نشان داده اند و در مقایسه با دارونما، تقریباً 25 تا 30 درصد بهبودی در شدت کلی بیماری نشان داده است.

دکتر لطیفی در این مورد می گوید: "بیشتر این مواد در دهه 1950-1970 از طریق سیستم مونوگراف FDA تایید شدند، زمانی که علم خیلی پیشرفته نبود و آزمایشات بالینی خیلی دقیق نبود."

او می افزاید: «در آن زمان، FDA نگرانی کمتری در مورد اثربخشی داشت و استانداردهای ایمنی نسبت به امروز سختگیرانه تر نبودند.» رویکرد تیم او استفاده از یک درمان چند هدفی بود که بر محافظت از بافت تنفسی در حین کاهش التهاب متمرکز بود.

اسپری گلو MIC که توسط آزمایشگاه های بیولوژیکی کاربردی ساخته شده است، سه ماده را ترکیب کرده است: لیزوزیم، لاکتوفرین و آلوئه.

لیزوزیم پروتئینی است که در بزاق، مخاط و سایر ترشحات بدن یافت می شود که در برابر باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها محافظت می کند. این ماده اثرات ضد میکروبی دارد و از عفونت های باکتریایی ثانویه محافظت می کند.

به طور مشابه، لاکتوفرین نیز پروتئینی است که در مایعات بیولوژیکی از جمله اشک، بزاق، شیر و خون یافت می شود. مستقیماً به چندین ویروس متصل می شود و از ورود آنها به سلول های اپیتلیال جلوگیری می کند.

مطالعات قبلی در مورد لیزوزیم و لاکتوفرین نشان داده اند که کاهش سطح هر دو پروتئین در مخاط منجر به افزایش حساسیت به بیماری می شود. ترکیب این پروتئین ها با آلوئه که می تواند به تقویت پوشش تنفسی کمک کند، به منظور تقویت سیستم ایمنی بدن است.

بر اساس یک مطالعه قبلی که توسط دکتر لطیفی انجام شد، MIC با استفاده از بافت‌های ارگانوئیدی تنفسی انسانی آزمایش شد و نشان داد که خواص ضد التهابی آسپرین را تقویت می‌کند. به احتمال زیاد این امر با محافظت از سلول‌های اپیتلیال در امتداد دستگاه تنفسی اتفاق می‌افتد.

دکتر لطیفی با توضیح اهمیت کاهش التهاب می گوید: "التهاب و اپیتلیوم تنفسی به طور پیچیده ای به هم مرتبط هستند. التهاب سد را به خطر می اندازد زیرا با افزایش التهاب، سلول های اپیتلیال می میرند و سوراخ هایی برای ورود ویروس ایجاد می کنند که به نوبه خود باعث التهاب می شود. این یک چرخه معیوب ایجاد می کند."

آزمایش کنترل شده تصادفی

برای آزمایش اثربخشی اسپری گلوی MIC خود، تیم یک آزمایش کنترل شده تصادفی دو سو کور، استاندارد طلایی برای تحقیقات پزشکی، بر روی 157 شرکت کننده انجام داد.

این بدان معناست که شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی برای دریافت درمان یا دارونما (که به‌عنوان گروه کنترل یا سطح پایه عمل می‌کند) اختصاص داده شدند. نه محققان و نه شرکت کنندگان نمی دانستند چه کسی چه چیزی دریافت کرده است، و اطمینان حاصل می شود که نتایج تحت تأثیر انتظارات یا تعصب قرار نمی گیرند.

سه گروه درمانی به همراه گروه کنترل یا دارونما وجود داشت.

1. درمان 1: اسپری MIC با 6 میلی گرم آسپرین و یک قرص دارونما.
2. درمان 2: اسپری MIC با 6 میلی گرم روغن وینترگرین و یک قرص دارونما.
3. درمان 3: اسپری MIC با 6 میلی گرم روغن وینترگرین و یک قرص 325 میلی گرمی آسپرین.

روغن وینترگرین حاوی متیل سالیسیلات است که مشابه آسپرین عمل می کند. شرکت کنندگان از اسپری گلو به صورت ساعتی و قرص ها هر چهار ساعت استفاده می کردند.

نتایج با استفاده از دو معیار اندازه گیری شد. اول، مقیاس شدت درد گلو (STPIS) در مقیاس 0-100 پس از 36 ساعت و دوم، امتیاز جکسون اصلاح شده (MJS) برای هشت علامت سرماخوردگی.

نتایج امیدوار کننده

نتایج نشان داد که درد گلو، که با STPIS اندازه گیری شد، در عرض 36 ساعت در گروه های درمانی 68٪ تا 75٪ کاهش یافت، در حالی که دارونما فقط 14٪ بهبود نشان داد.

سایر علائم سرماخوردگی، که با MJS اندازه گیری شد، کاهش متنوع تری از 38٪ تا 68٪ برای سه درمان نشان داد. گروهی که سومین تغییر درمان را دریافت کردند، بیشترین بهبودی را نشان دادند، اما تمام درمان ها به طور قابل توجهی بهتر از دارونما بودند.

به طور خاص، درمان های دو و سه کاهش احتقان بینی را 57 تا 67 درصد نشان دادند، در حالی که درمان سه به تنهایی 72 درصد کاهش سرفه را نشان داد. دکتر لطیفی می گوید: «ما می توانیم ببینیم که علائم شروع به بهبود می کنند و تا روز دوم، شاهد بهبودی بیش از 70 درصد هستیم.»

کاهش 70 درصدی علائم به معنای تفاوت بین بستری شدن در بستر و توانایی انجام فعالیت های روزانه است. در مقایسه با درمان‌های فعلی که علائم را حدود 25 درصد کاهش می‌دهند، این می‌تواند ابتلا به سرماخوردگی را بسیار کمتر ناراحت‌کننده کند!

رویکرد چند هدفی که در اینجا اتخاذ شده است، یک برداشت تازه از درمان سرماخوردگی است که بر تقویت دفاع تنفسی در حین کاهش التهاب متمرکز است. در حالی که نتایج اولیه امیدوارکننده است، آزمایش های بزرگتر با نمایندگی جمعیتی گسترده تر به تایید این یافته ها برای جمعیت های مختلف کمک می کند.

این درمان در حال حاضر در بازار موجود است و محققان به دنبال آزمایش آن برای کوتاه کردن مدت زمان آنفولانزا و آلرژی هستند. این نتایج امیدوارکننده امیدی را برای درمان بیماری ارائه می دهد که مدت ها از مداخله موثر اجتناب کرده است.

این مطالعه در PLOS ONE منتشر شده است.