پرسش: چندین نفر از اعضای خانواده من به سرطان مبتلا شده‌اند و من نیز از ابتلا به آن وحشت دارم. چگونه می‌توانم احتمال ابتلا را کاهش دهم؟
درست است که داشتن سابقه خانوادگی سرطان، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد. اما بیمار شدن اجتناب‌ناپذیر نیست.
در یک مطالعه اخیر، محققان از داده‌های سال ۲۰۱۹ در مورد موارد سرطان در میان بزرگسالان ۳۰ ساله و بالاتر در ایالات متحده استفاده کردند و تخمین زدند که حدود ۴۰ درصد از موارد ناشی از عوامل سبک زندگی هستند که می‌توانید آنها را تغییر دهید.
دکتر فرهاد اسلامی، نویسنده اصلی این مطالعه و مدیر ارشد علمی تحقیقات نابرابری سرطان در انجمن سرطان آمریکا، گفت: «این در واقع خبر خوبی است.» وی گفت: این بدان معناست که شما ممکن است بتوانید با اتخاذ تصمیمات بهتر برای سلامتی خود، خطر ابتلا را کاهش دهید.
اطلاعات دقیقی در مورد سابقه خانوادگی خود جمع‌آوری کنید.
در اینجا چند قدم وجود دارد که می‌توانید بردارید.
اطلاعات دقیقی در مورد سابقه خانوادگی خود جمع‌آوری کنید.
افرادی که سابقه خانوادگی سرطان دارند، بیشتر احتمال دارد تغییرات ژنتیکی را به ارث ببرند که از والدینشان به آنها منتقل شده است و خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.
دکتر امی کماندر، مدیر پزشکی مرکز سرطان Mass General در والتام، ماساچوست، گفت: این امر به ویژه در صورتی صادق است که بستگان درجه یک یا دو به این بیماری مبتلا شده باشند. بنابراین اطلاعاتی در مورد والدین، خواهر و برادر و فرزندان خود و همچنین پدربزرگ و مادربزرگ، نوه‌ها، عموها، عمه‌ها، خواهرزاده‌ها، برادرزاده‌ها و خواهر و برادرهای ناتنی خود جمع‌آوری کنید.
آنها در چه سنی تشخیص داده شدند؟ دکتر کماندر گفت: هرچه جوان‌تر باشند - به خصوص اگر زیر ۵۰ سال داشته باشند - احتمال بیشتری وجود دارد که موارد آنها ناشی از ژنتیک باشد.
آنها به چه نوع سرطانی مبتلا بودند؟ کارشناسان گفتند که بسیاری از سرطان‌ها می‌توانند ناشی از تغییرات ژنتیکی باشند که از والدین شما منتقل شده‌اند و شایع‌ترین آنها شامل سرطان سینه، تخمدان و روده بزرگ است. دکتر کماندر گفت: اگر چندین نفر در خانواده شما به این سرطان‌ها مبتلا شده‌اند، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که این بیماری ناشی از ژنتیک آنها بوده است.
او افزود: به دنبال الگوها باشید. به عنوان مثال، اگر عموی شما پس از دهه‌ها سیگار کشیدن به سرطان ریه مبتلا شد، یک چیز است، اما اگر چندین نفر از بستگان غیرسیگاری در اوایل زندگی به این بیماری مبتلا شدند، چیز دیگری است.
آزمایش ژنتیک را امتحان کنید.
دکتر سید احمد، مدیر موقت مرکز سرطان دانشگاه سینسیناتی، گفت: اگر پزشک شما ضروری تشخیص دهد، ممکن است به یک متخصص ژنتیک ارجاع داده شوید که تغییرات ژنی را که خطر شما را افزایش می‌دهند، بررسی کند.
دکتر احمد گفت: «بسیاری از اوقات، بیماران از رفتن به یک مشاور ژنتیک می‌ترسند» به دلیل «ترس از ناشناخته‌ها». اما وی افزود: داشتن انواع ژن لزوماً تضمین نمی‌کند که شما به یک بیماری مبتلا خواهید شد.
دکتر احمد گفت: اگر چندین نفر از اعضای خانواده شما به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، یک متخصص ممکن است جهش در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 را بررسی کند. (بیش از ۶۰ درصد از زنانی که تغییرات خاصی در این ژن‌ها دارند به این بیماری مبتلا می‌شوند.) اگر بستگان متعددی به سرطان روده بزرگ مبتلا شده‌اند، ممکن است از نظر سندرم لینچ (Lynch syndrome) آزمایش شوید، یک بیماری ژنتیکی ارثی که می‌تواند خطر را تا ۸۰ درصد برای مردان و ۶۰ درصد برای زنان افزایش دهد. همچنین آزمایش‌هایی وجود دارد که به طور همزمان طیف گسترده‌ای از تغییرات ژنتیکی را ارزیابی می‌کنند.
دکتر کماندر گفت: اگر در واقع تغییرات ژنتیکی را به ارث برده‌اید که خطر شما را افزایش می‌دهد، احتمالاً به یک متخصص ارجاع داده می‌شوید که می‌تواند غربالگری‌های سرطان زودتر و مکررتر از آنچه برای افراد عادی پیشنهاد می‌شود، توصیه کند.
دکتر جودی گاربر، رئیس بخش ژنتیک و پیشگیری سرطان در مؤسسه سرطان دانا-فاربر در بوستون، ماساچوست، گفت: «شما نمی‌خواهید این فرصت را از دست بدهید که چیزی را زود پیدا کنید که قابل درمان باشد.»
دکتر گاربر افزود: پزشک شما همچنین ممکن است روش‌های پیشگیرانه اختیاری را پیشنهاد دهد. به عنوان مثال، بیماری که خطر ابتلا به سرطان سینه در او زیاد است، ممکن است به برداشتن سینه (ماستکتومی) فکر کند.
تغییرات سبک زندگی ایجاد کنید.
دکتر گاربر گفت: آمادگی ژنتیکی حداکثر ۱۰ درصد از کل موارد سرطان را تشکیل می‌دهد. و برخی تحقیقات نشان می‌دهند که این بیماری اغلب ناشی از اشتباهات تصادفی در تکثیر DNA در داخل سلول‌ها است، به این معنی که مردم «هرگز نباید خود را به خاطر ابتلا به سرطان سرزنش کنند.» دکتر کماندر گفت. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید.
سیگار نکشید. دهه‌ها تحقیق نشان می‌دهد که استعمال دخانیات خطر ابتلا به سرطان را عملاً در همه جای بدن، به ویژه در ریه‌ها افزایش می‌دهد. دکتر اسلامی گفت: هرچه بیشتر سیگار بکشید، شانس شما بیشتر می‌شود، اما ترک آن هرگز دیر نیست. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که ترک سیگار می‌تواند به طور اساسی خطر را معکوس کند.
وزن سالم را حفظ کنید. افرادی که اضافه وزن یا چاق هستند، احتمال بیشتری دارد که حداقل به ۱۳ نوع سرطان مبتلا شوند.
پیروی از رژیم غذایی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و لوبیا، در حالی که مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده را محدود می‌کنید، با خطر کمتر مرتبط است. ورزش کردن نیز همینطور است، که می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد، حتی اگر منجر به کاهش وزن نشود. آلیسون کلاین، استاد انکولوژی در دانشکده پزشکی جان هاپکینز، گفت.
مصرف الکل را محدود کنید. جراح کل ایالات متحده امسال اعلام کرد که حتی مصرف کم الکل می‌تواند خطر ابتلا به چندین سرطان را افزایش دهد. هیچ مقدار نوشیدن الکل ایمن تلقی نمی‌شود. اما زنان به طور کلی نباید بیشتر از یک نوشیدنی در روز مصرف کنند، در حالی که مردان باید خود را به دو نوشیدنی یا کمتر محدود کنند، اگرچه این دستورالعمل‌ها مورد بحث هستند.
دکتر کلاین گفت: «هرچه انتخاب‌های سالم‌تری داشته باشید، بهتر است.»